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每年都会有“双十一” 、“双十二 ”购物节狂欢 ，每年也应该来一次身体健康检查。我学习了《薄世宁?科学体检讲座》，里面关于体检的干货很多 ，可以直接上手操作 ，分享与你。
1.PET-CT、一滴血查癌症
2.用生物电查病
3.健康的普通人查性激素 、查骨密度
4.健康的普通人查食物过敏和食物不耐受
1.查体的最大价值是查小病 。在小病阶段开始治疗，阻止它进展成癌症 。
2.科学的筛查项目是通过循证医学和大数据的出来的。不要轻信新兴的体检项目宣传 。
3.查体后管理的重要性大于查体本身 。检查身体不是考试 ，通过了还没有结束 ，重要的是对检查结果重视，主动干预小问题。
1.40岁开始 ，癌症高发 。对于一般人 ，医生建议第一次精准疾病筛查的年龄在40岁 。
2.家里面有直系亲属患癌症，建议病人的子女把病人发现癌症的年龄减去15岁，作为子女开始筛查的年龄。比如 ，王女士的母亲在50岁时被查出患了结肠癌 ，那么王女士应该在50-15=35岁开始筛查癌症 。
3.如果一个人的父母 、兄弟姐妹，包括异父或异母的兄弟姐妹患有结肠癌、直肠癌 ，有这样比较近的直系血缘关系的亲属有癌症病史 ，医生建议这部分高危人群的初始筛查年龄为25岁，从25岁开始定期接受肠镜检查 。
查体123：
1种细菌：幽门螺旋杆菌；
2种病毒：HRV病毒 、乙肝病毒；
3种必要检查：
男性：肺部低剂量CT 、胃肠镜、前列腺超声+PSA
女性：肺部低剂量CT 、胃肠镜 、乳腺的超声或者钼靶
1.幽门螺旋杆菌是致病菌 ，需要治疗。
2.18周岁以上的成年人都有必要进行检查 。
3.在体检的时候需要空腹喝药 ，做碳13呼气试验 。C13检查无放射性，更适合孕妇及12岁以下儿童、年老体弱者来进行价差。C14也可以 ，虽然有一定的放射性 ，但是放射性的剂量非常小，对普通的成年人来说适合。
4.抽血查抗体不是良好的筛查项目 。抽血查抗体 ，如果幽门螺旋杆菌抗体阳性 ，就表明曾经感染过幽门螺旋杆菌，但此种方法并不能评估是否目前幽门螺旋杆菌感染，而且也不能评估治疗效果；如果幽门螺旋杆菌抗体阴性 ，表明感染幽门螺旋杆菌几率很低 ，但是也不能完全排除无感染 。
5.幽门螺旋杆菌治疗后确实消除了，再被传染的几率很低 ，而且治愈后获益终生。
6.家人中有一人有幽门螺旋杆菌感染 ，建议感染者治疗前分餐，尤其是保护小朋友 。感染者最好治疗 。怀孕期或哺乳期不能治疗 ，没有明确症状也暂时不需要检查 ，等哺乳期结束后再筛查和治疗。
7.婴幼儿阶段很容易传染幽门螺旋杆菌，所以避免与幼儿口对口喂食 ，避免嚼烂了食物喂食等方式 ，幼儿吃饭的碗筷最好不与感染了幽门螺旋杆菌的大人混用，可分餐进食 。
1.医生个人是从40岁开始 ，每3年做一次胃镜 ，5年做一次肠镜 。
2.如果有消化道癌症家族史的人群，建议初筛年龄提前到30岁。
3.腺瘤性息肉是最常见的结肠癌的癌前病变，切除就没事 。
4.多发性息肉可能和体质有关 ，需要定期复查 。
5.如果做胃肠镜没有发现问题 ，没有胃溃疡，也没有息肉 ，那么就不用每年都查 ，每3-5年筛查一次就可以。
6.只要清除幽门螺旋杆菌，见到息肉就切除 ，那么就可以避免多数的胃癌和肠癌 。
7.痔疮和结肠癌、直肠癌没有关系 。很多人粪便中有血想当然的认为是痔疮 ，而不去做直肠癌 、结肠癌的检查，拖到晚期才发现 ，所以少数人有了痔疮和肠癌有关的错觉。需要明确的是：（1）痔疮永远不会变成肠癌；（2）大便带血 、排便习惯改变、大便性状改变 ，尤其是老年人，应当警惕肠癌。
8.无痛胃镜需要麻醉 ，花费大 ，排队时间比较长，也为了防止很多高龄患者麻醉发生意外，目前医院不建议做无痛 。普通胃镜和操作者手法关系较大 ，有的人手法娴熟轻柔 ，实际上也不是很难受 。
9.国内目前多数的体检中心没有能力开展无痛胃肠镜项目，所以做无痛胃肠镜还是建议去医院进行。
10.胶囊胃镜技术目前很成熟了 ，如果是用于健康体检可以使用 。但是如果发现病变 ，胶囊胃镜技术无法钳取组织活检 、夹除息肉，还是需要进行插管胃镜 。
1.胸部X光片对于早期发现问题的作用小 ，不是良好的筛查手段。
2.每年做一次低剂量CT是安全的 。
3.肺癌高危人群是指年龄50岁以上 ，至少合并一项危险因素 。危险因素包括：吸烟20包年 、被动吸烟、特殊工种 、有慢性肺病病史。吸烟20包年指的是，如果每天吸烟1包 ，连续吸烟20年 ，就是吸烟20包年 。同理，如果每天吸烟5包 ，连续吸烟4年 ，也是20包年 。
4.医生建议健康的普通人40岁开始筛查。
5.大约1/4的人在体检中会检查出肺部结节，90%以上是良性的，不要担心 。
6.不担心并不代表不需要警惕 ，结节直径越大 ，恶变的几率也越大 。
7.通常，一部分肺部结节 ，直径比较小 ，医生会让3-6个月后复查，这时病人一定要按照要求进行复查。医生会通过复查来了解肺部结节的变化 ，从而进行诊断。这样的观察不会耽误病情 ，因为多数结节在直径比较小的时期是允许观察的，只要严格按照医生嘱托的时间复查 ，绝大多数病人都不会有问题 。一旦结节发生变化 ，再做手术，完全来得及 。但是不经判断直接手术 ，那么手术可能会给很多良性结节的病人带来伤害和经济负担。
8.通常体检中心很难判断结节的性质 ，所以只要发现肺部结节，建议到大医院呼吸科或者胸外科就诊 。
9.任何调理手段都不能去除肺部结节 。
1.TCT对于宫颈癌筛查检出率可以达到100%，对于已有性生活的女性 ，推荐常规进行HPV+TCT筛查。30岁以下可以只做TCT筛查 ，30岁以上需要HPV+TCT 。如果都是阴性可以间隔3-5年，筛查年龄截止到65岁 。如果连续两次筛查阴性 ，可以停止筛查。
2.没有HPV感染 ，就不会有宫颈癌 。所以，适龄女性推荐接种HPV疫苗 。
3.即便感染了HPV病毒 ，也只有少部分人会进展为癌症。多数HPV感染是可以治愈的 。
4.检查报告上显示CIN（宫颈上皮内瘤变） ，这就表明有宫颈癌的癌前病变，需要到医院积极治疗 。
5.医生建议 ，年轻女性推荐做超声 ，40岁以上的女性应每年进行一次钼靶联合乳腺超声检查，必要时可辅助磁共振。而对于具有乳腺癌家族史的女性 ，推荐超声加钼靶。
6.以前曾感染过HPV ，并且已经治愈了，还是有必要进行HPV疫苗接种 。因为HPV病毒有很多类型，接种疫苗明确有效 。
7.超过推荐年龄接种疫苗同样有效。到了三 、四十岁打疫苗没有用 ，说得是那些已经感染了高危型HPV并且持续感染的人群 。对于大多数人来说 ，三、四十岁接种HPV疫苗依然可以获益 。
1.前列腺癌筛查从50岁开始。
2.如果PSA>4，建议去医院泌尿外科进行明确诊断 。
有关小学生冬季常见病,传染病的防治知识
结核病是一种非常可怕的疾病 ，治疗结核病是一件困难的事情 ，而且结核病还有很强的传染性 。以下是我整理的预防结核病标语，欢迎阅读。
预防结核病标语
1 、结核能防能治好 ，规范治疗最重要
2 、控制结核病 ，让每一次呼吸更健康
3、依法控制结核病，防治结核病蔓延
4 、防治结核 ，造福人民
5 、遏制结核 ，消除贫困
6、珍惜每次健康呼吸，从控制结核病开始
7、防治结核 ，消除贫困
8 、积极防治结核病 ，依法管理结核病
9 、传染性肺结核病人在当地疾控中心可获免费检查和治疗
10、连续三周咳，怀疑得结核
11 、肺结核是一种严重危害人们健康的慢性呼吸道传染病
12 、结核病—严重危胁人类健康的传染病;实行归口管理，有效控制结核病
13、我们面临结核感染的危险
14 、提高公众对结核病防治意识参与和支持
15 、怀疑结核早检查 ，可防可治不可怕
16、结核流行广泛 ，控制从我做起
17 、依法控制结核病，防止结核病蔓延
18 、积极发现 ，治愈结核病
19、政府组织 ，群策群力，防治结核
20 、得了结核病 ，家人要体检
21 、结核不可怕 ，治疗要规律
22、坚持归口管理，依法防治结核病
23、控制结核 ，远离贫困
24 、防治结核病 ，人人保健康
25 、得了结核不可怕，政府免费治疗他
26、连续三周咳 ，怀疑是结核
27 、动员全社会 ，共同关注结核病
28 、咳嗽咳血莫小视，合理排查要及时
29、防治结核，坚持不懈
30 、经常开窗通风 ，不随地吐痰
31 、加强结核病归口管理 ，促进结核病防治工作
32、3月24日是世界防治结核病日
如何预防结核病
1 控制传染源
1.1 隔离治疗结核病患者
(1)首先对结核病患者多给予关心和鼓励，消除紧张和恐惧心理 ，为他们创造优良的生活环境 ，取得病人的合作，提高他们战胜疾病的信心 。
(2)结核病患者需长期服药 ，对所有结核病患者实施直视下督导化疗 ，即在专门人员督促下服用药物，按规定剂量服满疗程 ，否则易致治疗失败 ，导致耐药菌株增加 。
(3)对活动性的结核病患者，应住医院隔离区 ，接受正规的治疗和护 理。未能住院的应由结院机构派专门人员亲临指导患者及家属或是相关人员掌握家庭消毒隔离方法 ，并定期对消毒措施进行评估检测，坚持隔离直到没有传染性（需通过医学监测） 。
(4)病人使用的医疗垃圾与病人的生活垃圾均为医疗废物，应有专人负责装入双层**塑料袋 ，分层封扎送焚烧 ，并做好自我防护 。
1.2 治疗潜在性结核菌感染
(1)潜在性感染，一般是指感染结核杆菌 ，机体首先出现防御反应 ，从而处于潜伏性感染中。然而潜伏性的结核菌感染随时会发展为结核病，导致新病人出现。通过治疗潜在性结核感染者 ，也就减少潜在性感染源 ，不光有助于保护个人，也有助于保护公众的健康 。(2)普通人群 ，结核菌素皮肤试验 ，显示皮肤硬结直径达l0mm以上，在高危人群中皮肤硬结直径在5mm或以上者为阳性 ，而且需要排除活动性结核 ，通常被诊断为潜在性感染 。(3)目前国外治疗潜在性结核的指导方针：首选治疗药物为异烟肼，推荐治疗持续时间成人最少6个月，最好9个月 ，儿童9个月 ，如单用利福平4个月，利福平与吡嗪酰胺合用2个月。
2 切断传播途径
医院应当加强医院感染的监测 ，根据各种不同的传播途径制定不同的有效切断措施 ，加强对医务人员传染性结核病防治知识培训，要求结防的基层人员 ，做好传柒性结核病预防控制有关工作 ，即早期预警预报 。
2.1 健康宣教
结防基层人员要经常向人们宣传结核病防治知识，教育人们不要随地吐痰 、咳嗽 ，打喷嚏时应轻捂口鼻 ，饭前便后要洗手 。经常晾晒被褥 、衣物，餐具定期煮沸消毒 ，保持工作生活环境清洁 ，空气流通，阳光充足。对人流量多的场所，定期对用物及空气消毒 ，自觉养成良好的卫生习惯 ，主动切断结核菌传播途径 。
2.2 积极发现结核病人
如果在你周围发现有咳嗽、咳痰或发热超过3周的朋友或亲属，你应提醒他们去结核病防治专业机构或医院检查 、确诊 、登记和治疗 。呵享受结防机构为其提供免费诊断和治疗 ，有的结防机构还规定免费检查项目和范围 ，以消除他们经济上的担心和顾虑。
2.3 不断地提醒你身边的结核病人
告诉他们结核病是有传染性的，也是可以治愈的 ，要按时服药 ，并坚持完成疗程 。自觉遵守有关消毒隔离措施，鼓励他们加强体育锻炼 ，保持合理饮食 ，提高自我保健能力，积极参与结核病防治宣传工作 ，提高全民自我防护意识 。
3 期发现隔离结核病患者 ，保护易感人群
3.1 健康普查
对学校、工厂、机关事业单位 、个体商贩 、流动的农民工及乡镇为单位，实行普查，定期体检 ，在医院对所有新入院病人应做常规检查项目 ，通过痰涂片及X线检查，可早期发现 ，确诊结核病患者 ，早报告、早隔离治疗。
3.2 结核菌素试验
对筛选出有隐性结核高危人群，如HIV患者 ，肺结核患者密切接触及静脉药物依赖者 ，4岁以下婴幼儿处于结核高危暴露者，免疫力低下的人 ，均应行结核菌素试验 ，可检出潜在性结核菌感染，做早期防护和治疗 。
3.3 接种卡介苗
在我国为提高群众抗结核病能力 ，主要采取人工免疫方法为人群接种卡介苗：
(1)卡介苗是一种没有毒性的活疫苗 ，而不是可致病的结核菌，接种后不会导致结核病 。但由于从卡介苗接种至发挥免疫效应约需3个月的时间，如果在这段时间内已经患有结核病 ，此时即使接种了卡介苗 ，接种者依然会得结核病。另外，卡介苗对结核病的预防效果为70% 、80% ，其保护作用可维持5～l0年 ，因此，接种了卡介苗也不能保证接种者再也不会得结核病。
(2)实事求是地向人们宣传接种卡介苗的相关知识 ，尤其是对贫困地区人口 、暂住人口聚集地及新生儿家长 ，要重点宣传 。接种卡介苗也可能出现异常反应，但通过保护和用好菌苗 ，正确接种、做好宣教是可减少或避免的 。通过80多年卡介苗接种的历史来看 ，接种卡介苗可大大减少结核病的发病率，降低结核病的死亡率。
结核病预防措施
一 、控制传染源
结核病的主要传染源是结核病人 。痰结核菌阳性患者早期接受合理治疗 ，痰中结核菌可在短期内减少 ，以至消失，几乎100％可获治愈，因此早期发现病人 ，尤其是菌阳性者 ，并及时给予合理的治疗是现代防痨工作的中心环节 。
二 、切断传染途径
结核菌主要通过呼吸道传染，因此禁止随地吐痰。对菌阳性病人的痰、日用品 ，以及周围的东西要加以消毒和适当处理 ，室内可用紫外线照射消毒，患者用过的食具可煮沸 ，被褥在列日下暴晒 ，痰盒便器可用5％-10％来苏浸泡；平时应保持室内通风 、空气清洁，勤洗澡 、勤换衣 。
三、保护易感人群
（1）接种卡介苗 ，它是一种无致病力的活菌苗 ，接种于人体后可使未受结核菌感染者获得对结核病的特异性免疫力，保护率约为80％ ，可维持5-10年；接种对象主要为新生儿和婴幼儿 ，大中小学生和新进入城市的少数民族地区人员；但接种卡介苗所产生的免疫力也是相对的，应重视其它预防措施 。
（2）提高抗感染和自我保护能力，树立良好的卫生 、生活行为习惯 ，不抽烟 、不酗酒、勤洗澡、保证充足的睡眠 ，平衡膳食 、合理营养，加强体育锻炼 ，预防感冒 ，合理使用抗生素；减少与结核病人接触，探视病人应在医生允许情况下或带口罩等采取预防措施。
肺结核病人的饮食调理
一 、保证足够的热量供应
因为结核病人大多数有长期低热、盗汗等症状 ，热量消耗大 ，须及时补充，这些热能主要从粮食和油类中获得 ，所以除通常的一日三餐外 ，可增加12餐副餐，选择糕点 、粥汤类 ，但不能影响下顿正餐的食欲 。
二 、补充优质蛋白质
蛋白质不仅是人体组织细胞生长、修补的必须材料 ，而且是酶 、激素和抗体的重要来源 。结核病人因受结核杆菌的作用，组织器官往往有干酪样坏死，组织蛋白大量溶解破坏 ，结核病灶的修复也需要蛋白质 ，故需选食优蛋白质以补充机体蛋白质的损失，诸如鱼 、虾、肉 、蛋 、奶、禽蛋 、豆及其制品都是富含优质蛋白的食品。
三 、补充足量维生素及钙等
多吃富含维生素的食品 ，如动物肝、绿色新鲜蔬菜、花生 、水果等 。必要时在医生指导下服用维生素片 ，如维生素B 、鱼肝油丸等 。因结核病灶的修复钙化需要补充大量的钙，故钙、磷等矿物元素不可缺 ，这类食物有奶类 、海产品 、骨头汤等。煮骨头汤时最好加点食醋 ，以利钙、磷的溶解和人体吸收，可加速结核病灶的钙化。
四 、饮食宜清淡
色香味俱全以增进食欲 ，脂肪则不宜过多 ，脂肪虽可提供较多的热量，但会增加消化系统特别是肝脏的负担 ，降低食欲 ，影响进食量 。辛辣及有刺激性食物 、调味品不宜用，因为这些食物容易刺激引起咯血和病灶扩大，加重病情 。
学校结核病预防措施
1、 培养良好的卫生习惯 ，结核病患者咳嗽时应该以手帕掩口 ，最好将痰液吐在纸上然后烧掉，痰杯应浸入2%煤酚皂或1%甲醛溶液中 ，约两小时即可灭菌。结核菌对湿热的抵抗力最差 ，煮沸15分钟即可杀灭 。患者的衣服，手帕 、被单等经煮沸后在洗涤 。主要应该防止痰液污染 ，日常消毒采用70%的酒精最为有效 ，结核菌接触15-30秒后即被杀死。牛奶必须经过低温灭菌才可引用 。
2 、接种卡介苗，卡介苗是牛型结核菌在特种培养基中多代移种后 ，成对人体无害而能产生免疫力的活菌苗 。为正确查明是否需要接种 ，一般均在接种前做结素试验，阴性反应者才接种。但反应对身体并无多大影响 ，在结核病感染率很低的地区 ，可以免做结核菌素试验而直接接种卡介苗 。接种6-8周后结素试验抗体转阳性，则表示人体已经产生免疫力;如试验仍为阴性，则表示接种没有成功 ，需要再次接种 。
3、定期的肺部健康检查 ，定期的肺部健康检查可以发现早期病例，以便及时治疗 ，防止播散。健康检查应结合当地的结核病疫情1~2年进行一次 。在农村还应根据个人病史 、痰液检查情况及自觉体征等配合肺部检查 ，以便及时发现，尽早治疗 。
为什么学校容易发生肺结核病集聚性疫情?
一是目前不论中学还是大学 ，都普遍存在人口高度集中 ，密度大，相互接触密切 ，流动性强等特点 ，一旦出现传染性肺结核患者，很容易造成结核病的传播流行。
二是由于学生正处于青春期身体发育阶段 ，机体的免疫功能尚不完善 ，加上学习负担重，压力大，精神紧张 ，加上生活不规律 、营养不良 ，体能锻炼少等因素影响，一旦感染上结核杆菌后 ，很容易发生结核病。有的老师或学生对结核病防治知识了解少 ，自我保护意识差，发现肺结核可疑症状后 ，比如咳嗽、咳痰等 ，没有及早就诊，或被诊断为肺结核后未及时向学校报告 ，也导致学校没有及时开展结核病密切接触者检查和采取措施 ，造成结核病在学校内的传播流行 。
三是学校由于职能的特殊性，在日常工作中注重教学 ，对结核病防治工作认识不足 ，有的学校传染病防控组织机构、防控制度 、防控措施 、健康教育、学生缺勤原因追查 、入校新生体检等工作缺失, 成为学校结核病集体感染结核的'重要因素 。
四是传染源没有及时发现进行隔离与治疗。有的学生忙于学习，忽视身体健康，缺乏结核病防治知识 ，有病后不能及时就诊 ，从而延误诊治时间，病情由轻变重 ，由不排菌变为传染源 。
五是由于社会对结核病存在歧视 ，老师和学生患病后怕周围的人知道，更怕因此退学而耽误学业 ，不愿讲学生或老师身份 ，或异地就诊，隐瞒病情 ，继续上课 ，使学校密切接触者没有及时进行彻底筛查 。
六是有的基层学校传染病防治工作执法监督缺失，有关措施执行不到位 ，健康教育宣传不够深入也是造成结核病在学校内传播的原因。
冬春季学校防控结核要点
冬春季尤其是开学期间 ，学校要开展结核病预防教育，特别要教育师生在出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核患者后，主动向学校报告 ，不隐瞒病情 ，不带病上课 。得了传染性肺结核，应该休学/休假 ，住院或在家治疗休息 ，以避免传染给其他人 。待传染性消失后，凭结核病防治机构的诊断证明可以复学/上班。要倡导师生保持良好的卫生习惯 ，不要近距离面对周围人群咳嗽 、打喷嚏 ，不要随地吐痰，保证充足睡眠 ，合理膳食 ，加强体育锻炼，增强体质 ，提高抵御疾病的能力 。
落实健康体检工作 ，及时发现结核病患者 。要按照《中小学生健康体检管理办法》和《关于加强全省学校结核病防治工作的通知》，要求，认真做好学生健康体检工作 ，特别是要落实结核病检查项目。
认真落实晨检和因病缺勤追踪制度 ，学校一旦发现肺结核病人或疑似肺结核病人，要及时报告当地疾病预防控制机构 ，同时报告上级教育行政部门 ，并在卫生部门的指导下做好相应的防控工作 。
各学校要加强校园环境的清扫与消毒，对教室和集体宿舍要经常通风换气 ，保持空气新鲜 ，减少结核病的感染和传播机会 。各级各类学校要通过健康教育课、讲座等多种形式的宣传教育活动，对学校师生进行结核病等传染病防治知识教育 ，增强自我保护意识和能力。
小儿结核病如何预防
预防接种
卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗 ，但不要以为卡介苗接种后就“万事大吉 ”了，一般还要分期在儿童5~7岁 、12岁及18岁时进行复种。每次接种后8~12周要作结核菌素（OT）试验 ，如为阴性应再补种 。
对未接种过卡介苗 ，结核菌素试验呈阳性反应的3岁以下婴幼儿，和与结核菌试验阳性的肺结核患者有密切接触的婴幼儿，以及已种过卡介苗而结核菌素试验呈强阳性反应的小儿应给予药物预防 。
家庭护理
结核病急性期 ，患儿要卧床休息 ，不要乱蹦乱跳，急性期过后可适当进行体格锻炼。卧室要注意通风 ，保持空气流通 ，但要避免对流风以防感冒 。患儿多有盗汗，应及时换衣服及被褥 。当患儿咳嗽较重时 ，要适当给予袪痰止咳药 ，防止痰液阻塞气道。
结核病是一种慢性消耗性疾病，对体力消耗较大 ，在饮食上应给予高热量 、高蛋白食物 ，以及新鲜的水果和蔬菜 。蛋白质应保证每日供给1.5~2克/千克体重，以奶类、蛋类 、动物肝 、鱼虾、瘦肉 、豆制品等较好 。牛奶中富含酪蛋白及钙 ，是结核患儿的理想食品。碳水化物不必限制 ，但脂肪类食物不宜多吃，以免引起消化不良和肥胖 。要适当多吃富含维生素及无机盐的食品，如杂粮 、胡萝卜、菠菜、花菜 、苹果 、梨、香蕉 、山楂等 。忌咖啡 、辛辣、油煎食品。烹调应多样化以增加患儿的食欲 。有条件的家庭 ，患儿最好单独睡一房隔离 ，要注意茶具 、餐具 、洗漱用具、玩具及卧具单独使用 。痰要吐在痰盂内，室内定时用食醋熏蒸或紫外线消毒。
饮食调理
1 、白木耳 ，有润肺生津 ，益气止咳的作用。肺结核痰中带血或干咳不止者可以食用 。
用法：白木耳5克，清水浸泡至木耳胀开 ，加水及冰糖制成羹 ，空腹用 。也可加入枸杞子3克，共煮服用。枸杞子有补肝肾的作用 ，中医认为咳嗽与各脏腑有关 ，并非只与肺有关，枸杞子可加强补益作用 。
2 、山药 ，有健脾养阴的作用 。肺结核患儿多有食欲不振、干咳 、五心烦热。中医认为属脾虚 、肺阴不足证象 ，故山药有一定的食疗作用 。
用法：将山药100克去皮切碎，煮后捣碎，加入少许食糖即可 。还可加薏苡仁同煮服用。后者有健脾化湿作用 ，特别适用于舌苔厚腻的患儿 。
3、百合 ，有润肺止咳，清心安神的作用 。对肺结核久咳不愈且伴有咯血者尤为适合。
用法：取新鲜百合100克 ，加糖少许 ，水煮，服百合及汤 。
4、白果 ，有敛肺止咳平喘的作用 。对结核菌生长繁殖有一定的抑制作用。
用法：将白果炒熟后 ，每次吃2~3粒，每日2次 ，或取白果12克 ，去壳，与粳米30克 ，山药30克同煮粥食用。
5 、蜂蜜 ，含有大量果糖 、葡萄糖、维生素和酶，有润肺养阴作用 。
用法：每日服15毫升，用温开水冲服 ，或用蜂蜜 、梨汁及炼乳熬成膏状 ，每日1匙，温开水冲服 。
如何预防小儿结核病
小儿结核病的特点
1 、易误诊
以原发综合征和支气管淋巴结结核最多见 ，肺内形成空洞少。大多为轻症 ，缓慢起病，尤其大年龄儿童可无明显症状 ，往往被 误诊为感冒 。
2、易治愈
若能及早诊断 ，合理应用抗结核药物治疗，病变一般在3-6个月开始吸收或硬结 ，在2年内钙化 ，预后良好 。
小儿肺结核治疗措施
早期治疗
早期病变细菌处于生长繁殖状态，代谢活跃 ，药物最易发挥作用 ，且早期病变较易修复。
剂量适宜
既能发控最大杀菌或抑菌作用，同时病人又能耐受，毒性反应不大 。如剂量不足 ，则不仅治疗无效 ，而且容易产生耐药性 。
治疗小儿肺结核的八种饮食法
(1)猪肺1具，洗净切块 ，花生米100克 ，共入锅内慢炖1小时，去浮沫 ，加黄酒2匙 ，再炖1小时食用。每日7次，每次1碗 。有补虚润肺功效 。治肺结核咳嗽带血之症。
(2)甲鱼250克 ，百合20克 ，炖服 。服1次 。有生津养血的功效 、治疗肺结核病的低热和盗汗之症。
(3)蘑菇30克，猪肉100克同炖。既能补肺又能清热 。
(4)鸡蛋1～2个 ，绿茶1克 ，蜂蜜25克，加水300毫升煮沸，至蛋熟 ，每日早餐后服1次 ，连服数月，用于治疗肺结核久咳 。
(5)银耳9克先煮烂 ，鸭蛋1只后打入。煮熟加入冰糖适量 ，每日1次 。能清肺热，治咳嗽 ，痰少 ，咽干 。
(6)白皮大萝卜1个，洗净 ，挖空中心 ，将蜂蜜100克装入，置入碗内 ，加水蒸熟服用。治肺结核之咽干久咳 ，痰中带血等 。
(7)韭菜100～150克，蛤蜊肉150克～200克，加水适量煮熟调味服食 ，用于治肺结核虚弱 。
(8)枸杞20克 ，粳米100克，加水共煮 ，粥将熟时加葱 、调料 ，经常食用，用于治肺结核体虚。
小儿结核病有六大特点
小儿结核病主要由呼吸道传染 ，由健康儿童吸入带菌的飞沫或尘埃后引起感染 ，产生肺部原发病灶 。消化道和其他传染很少见，可因饮用未消毒的被污染的牛奶或进食被污染的其他食物而得病 ，产生咽部或肠道还原发病灶 。由于小儿解剖生理和免疫防御的自身原因 ，小儿结核病具有以下六个特点：
重症感染多见
患肺结核排菌的母亲，若用力咳嗽或打喷嚏 ，可造成啼哭的婴儿吸入肺内大量结核菌。因婴儿对结核感染无特异免疫力 ，可引起重症感染，表现出发病急、进展快 、预后差 。
对结核菌高度敏感性
患儿组织和器官对结核菌高敏性，肺内可表现为原发病灶的周围炎 ，肺外表现除结核菌素试验强阳性外 ，还可表现为多发性浆膜炎 、一过性多发性关节炎、疱疹性角膜结膜炎和结节性红斑 。
淋巴系统广泛波及
在肺原发病灶形成过程中，结核菌可沿淋巴管抵达肺门和纵隔淋巴系统 ，尤其颈部淋巴结肿大最多见。肿大淋巴结还可产生压迫症状 ，内部干酪样坏死，甚至穿破支气管 ，产生支气管播散 ，并成为慢性结核中毒症和结核复燃的根源。
全身播散倾向
小儿结核感染6周后容易发生淋巴源性和血源性播散 。早期少量结核菌先进入小循环，可仅限于肺脏 ，然后通过肺进入大循环播散到全身各脏器组织 ，故粟粒型肺结核和结核性脑膜炎等肺外结核常见于婴幼儿 。
病灶部位特殊
小儿原发型肺结核可发生于肺内任何部位，尤其发生于胸膜下通气较好部位 ，以右侧多见。
愈合时钙化
小儿结核病灶变化时易干酪化 ，愈合时易钙化，只要坚持正规全程治疗均以钙化告终 。掌握小儿结核病的特点，有助医患双方进行早期诊断和鉴别诊断 ，对确诊病例进行早期规则治疗 。
小儿肺结核病人应如何护理
(1)适当休息：肺结核小儿应注意卧床休息 ，不要蹦跳，急性期过后可适当锻炼身体。
(2)卧室应注意通风 ，保持空气新鲜 ，但避免吹对流风以防感冒 。因小儿常有盗汗，应将衣服被褥经常更换 。
(3)止咳祛痰：咳嗽较重时 ，应适当给以止咳祛痰药物口服 ，避免剧烈咳嗽，防止痰块 、血块堵塞较大的气道而引起窒息。
(4)饮食要合理：因结核病属慢性消耗性疾病 ，对体力消耗较大 ，故应给予高蛋白 、高热量及新鲜水果和蔬菜，以帮助患儿及早恢复健康 。
(5)隔离与预防：为了防止结核杆菌播散和及时治疗病人 ，应及早发现 ，早隔离，早治疗，早预防 。早发现病人是预防肺结核的重要措施。如果小儿有咳嗽、咯血等症状 ，经两周正规治疗休息仍不见好转者 ，应及时到医院检查，通过痰液的结核菌检查和X线胸透或胸片 ，即可发现和诊断肺结核 。发现后要及时住院隔离治疗 。
有条件者可在家中单住一房隔离 ，应注意茶具、餐具 、洗漱用具，卧具等单独使用。病人不要随地吐痰 ，有痰最好吐在痰孟里 ，装在塑料袋中，每日烧毁。房间要通风 ，定时用食用醋熏蒸消毒 ，或用紫外线可消毒，以防交叉感染 。早治疗是结核病一经确诊 ，必须早期给药 ，足量 、足疗程彻底治疗;早预防是指未患结核病的小儿，接种卡介苗，使人体产生对结核病的获得性免疫力 。
学校常见传染病有肺结核、病毒性肝炎 、麻疹 、腮腺炎、水痘 、流感等。其中腮腺炎 、水痘、流感及麻疹均具有极强的传染性 。所以我们每人都要充分认识传染病对我们身体健康造成的危害 ，轻者可影响工作 、学习及生活；重者可留后遗症甚至死亡 。
综合防治措施
学校是社会上一个特殊的组成部分 ，也是易感人群集中的场所。学校的传染病与社会上一样，具有明显的季节性 。冬 、春季呼吸道传染病多发 ，夏、秋季则以肠道传染病为主 。同时 ，学校传染病的发生与寒 、暑假有着密切的关系。寒 、暑假过后的两次开学，所伴随的学校传染病的发生与流行 ，不仅仅与社会上传染病流行季节吻合 ，更重要的是在寒、暑假中，学生的走亲访友的流动和活动 ，可能将接触的外地传染病带到本地 ，又随着开学而带进学校 。通过学生间的密切接触而在学校中传播 。了解学校传染病的季节特点，抓好春、秋二次开学的传染病防治工作 ，对学校中传染病管理具有举足轻重的作用。
学校预防传染病的措施包括：
(一)宣传教育
1 、针对不同季节的传染病 ，学校要开展多种形式的预防传染病知识的宣传教育，提高师生员工的公共卫生意识和自我保护能力 。
2 、利用家长会、家长学校等形式，向家长宣传预防传染病知识 ，取得家长的配合与支持 。
(二)管理措施
1 、坚持晨检制度。学校校医要指导学校的晨检工作 ，认真观察 、询问学生的健康状况。及时填写《学校学生病假与患病情况记录表》 。
2、学校要组织师生参加多种形式的户外运动，保证学生每天一小时的体育锻炼时间 ，督促学生课间到室外活动 ，呼吸新鲜空气，增强体质 。
3 、各校要创造条件 ，为学生提供足够的水龙头和肥皂等洗手设施设备 ，解决学生的洗手问题。
4 、学校要采取措施，让学生喝到符合卫生要求的饮用水 。
5、建立消毒制度 ，定期对教室 、宿舍等学生活动场所进行通风 、消毒 。
6、建立传染病疫情报告制度 ，学校必须确定1-3名传染病疫情报告责任人。
7 、开展爱国卫生运动，保持学校环境卫生的清洁 ，校园内无卫生死角 。
8 、严格掌握各种传染病的隔离时间 ，患传染病的学生返校上课时，必须提供医师开具的无传染性的证明 。教师职工亦同。
(三)发生传染病疫情的应急处理 。
1. 学校一旦发现传染病病人要及时采取隔离措施，责任报告人要及时报告枝江市疾病预防控制中心 。做到早发现、早报告、早隔离 、早治疗。
2. 发生重大传染病疫情 、群体性不明原因疾病时 ，要采取以下措施：
⑴ 对学校师生员工必须采取必要的保护措施 ，发放必要的防护用品，监测体温 。
⑵ 所有师生居住的工作室、人群集中的场所要加强通风和消毒 。
⑶ 教育师生增加户外活动时间 ，注意劳逸结合 ，增强机体抵抗力。
⑷ 一旦发生疫情，对学校实行封闭化管理 ，严格控制外来人员进入校园。
⑸ 对从传染病疫区返乡者 ，必要时可以根据有关法规对其做出隔离医学观察 。
常见学校传染病知识
一 水痘
水痘是一种常见 、多发的儿童传染病，由水痘－带状疱疹病毒引起 ，可产生反复持续的 、无临床症状的潜伏感染 。临床特点是皮肤粘膜出现瘙痒性水疱疹。是发展中国家儿童的主要传染病之一 ，严重威胁儿童的健康，接种水痘疫苗是预防这种传染病的有效措施 。
流行病学
本病多发生在冬未、初春季节 。90％患儿年龄在10岁以下 ，高峰为6～9岁 ，但亦可发生在任何年龄包括新生儿期。通过直接接触 、飞沫 、空气传播 。水痘结痴后病毒消失，故传染期自出疹前24小时至病损结痂，约7～8天 。潜伏期11～21天 ，一般14天左右。
水痘病毒经口、鼻侵入人体 ，首先在上呼吸道增殖，然后侵入血中 ，产生病毒血症 ，引起皮肤及内膜损害而发病 。
并发症
水痘个别病例病变可累及肺 、食管 、胃、小肠 、肝 、肾上腺、胰等处，引起局部充血、出血 、炎细胞侵润及局灶性坏死 。带状疱疹受累的神经节可出现炎细胞浸润 、出血、灶性坏死及纤维性变。
（一）皮肤继发感染：最常见 ，如脓疱疮 、蜂窝组织炎等 。
（二）血小板减少：常有皮肤 、粘膜出血 ，严重者有内脏出血，包括肾上腺出血 ，预后不良 。
（三）水痘肺炎：儿童不常见 ，临床恢复迅速，X线改变常持续6～12周 ，偶有死亡报道。
（四）心肌炎、心包炎 、心内膜炎 、肝炎、肾小球肾炎 、关节炎及睾丸炎均有少数病例报道；喉部损伤可引起水肿 ，严重者致呼吸窘迫。
（五）神经系统：脑炎常在出疹后数日出现，呈现小脑症状者如共济失调 、眼球震颤、颤抖等较出现惊厥及昏迷等脑症状者预后为好 。存活者中15％有癫痫 、智能低下及行为障碍等后遗症 。其他神经系统合并症包括：格－巴综合征 、横断性脊髓炎、面神经瘫痪、伴暂时性视力丧失的视神经炎和下丘脑综合征等。Reye综合征在水痘后发生者占10％ 。
预防
（一）对使用大剂量激素 、免疫功能受损和恶性病者，在接触水痘72小时内可给予水痘一带状疱疹免疫球蛋白 ，可以起到顶防作用 。易感孕妇在妊娠早期如患水痘 ，终止妊娠是最佳选择。
（二）水痘减毒活疫苗的使用：副作用少，接触水痘后立即给予可以预防 ，即使患病亦极轻微 ，故对使用激素或恶性病患儿接触水痘后应予以注射 。
（三）控制传染源：病人必须隔离至皮疹全部结痴为止 。托幼机构中接触的易感者应检疫3周。
二 流行性腮腺炎
流行性腮腺炎俗称“抱耳风”，是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病 。主要发生于儿童或青少年 。临床主要表现为发热和腮腺肿痛。除侵犯腮腺外 ，也可侵犯其他器官 ，引起脑膜炎（约8％） 、睾丸炎（约6％）、卵巢炎（约5％） 、胰腺炎（约10％）等 。
流行病学
流行性腮腺炎全年均可发病，但以冬 、春季为主 。有时可发生流行 ，好发于人群聚集处 ，如幼稚园、学校 、集团宿舍和军营等。本病患者主要为儿童及青少年。1岁以下婴儿因有母体获得的抗体存在，发病者少 。大多数患者是14岁以下儿童 ，但成人中亦可发生 。儿童患者性别无差异 ，青春期后发病男多于女。
并发症
腮腺炎其病虽不可怕，然而其并发症却十分可怕 。
一 、睾丸炎：较大儿童及体弱患儿易并发睾丸炎 。常有一侧或双侧睾丸肿大、疼痛。若治疗不及时出现睾丸萎缩而引起无精症，故而不生育 。
二 、卵巢炎：10岁以上女患儿易并发卵巢炎 。症状是小腹部及腰骶部疼痛 、全身乏力 ，发烧较重可达39℃以上。治疗不及时 ，婚后不孕 。
三、甲状腺炎：有少数患儿并发颈部胀肿疼痛 、心跳加快 、食欲亢进的症状 。
四、脑膜脑炎：在腮腺肿大一周后出现嗜睡、呕吐 、头痛 、颈项强直、发烧39℃以上，一般无抽搐 ，头颅CT检查无明显改变。
还有极少数患儿并发脊髓炎 、心肌炎 、乳腺炎、胰腺炎 、听神经炎 、面神经炎、嗅神经炎等等 。
预防
1 、在儿童集体机构或人群密集处易形成流行 ，因而应少去公共场所 。
2 、注意室内通风换气、保持空气新鲜 、保证儿童睡眠充足。
3 、患厌食症者易早治疗以增强自身免疫力。
4、可服中药板蓝根冲剂，连服三天 。
5、近年来国内外开始采用减毒活疫苗皮内或皮下注射 ，或鼻口喷雾 ，90％的人可产生抗体，因此是最为可靠的预防措施之一 。
6 、一旦发现流行性腮腺炎 ，必须立即将其隔离 ，避免传染给其他学生。
三 麻疹
麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，以发热 、咳嗽、流涕 、眼结膜充血 、口腔粘膜疹（Koplik'sspots）及全身斑丘疹为临床特征 ，并常可并发肺炎 ，而危及婴幼儿生命 。
流行病学
麻疹是通过呼吸道飞沫途径传播，病人是唯一的传染源，麻疹传染性极强 ，传染期一般为出疹前5日至出疹后5日 ，有潜伏期第七日起已具传染性，但以潜伏期末到出疹后1、2日传染性最强 。患者若并发肺炎 ，传染性可延长至出疹后10日。经衣服 、用具等间接传染者甚少 。
好发于冬春季节 ，其它季节也有散在发生 。未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗者普遍具有易感性，尤其是6个月~5岁幼儿发病率最高（占90%）。近年来成人发病有增长趋势 。患病后可获得持久免疫力 ，第二次发病者较少见 。
麻疹一般呈地区性流行 ，在未普种疫苗的地区，当易感者累积至40%以上时 ，在人群集中的大城市中可发生大流行 ，约每2～3年流行一次，而人口分散交通不便的农村 、边区、山区则间隔时间较长。麻疹的传染性很强 ，与患者共同生活的易感者（同一家庭或托幼机构中）几乎90%可受感染 。发病季节以冬 、春为多 ，但一年四季均可见 。男女之间无差别。患病后可获持久免疫力，很少第二次患病。
并发症
（一）肺炎：在病程各期均易并发继发性肺炎，以出疹期为多见 。并发肺炎时全身症状加重 ，体温持续升高 ，常并发脓胸 、脓气胸、心肌炎 、心衰及循环衰竭等 。若病程迁延不愈，可引起支气管扩张症。严重肺炎为麻疹死亡的主要原因 。
（二）喉炎：麻疹患者常伴有轻度喉炎 。重症喉炎多系合并细菌或其他病毒感染 ，则有声嘶加剧。如不及时处理 ，进行气管插管或气管切开术，则可迅速发展至三度喉梗阻而窒息致死 。
（三）心肌炎 、心功能不全：重症麻疹因高热、中毒症状严重 ，可影响心肌功能 ，尤其在营养不良小儿及并发肺炎时，病毒危重 。
（四）脑炎：麻疹并发中枢神经系统病变较其他出疹性疾病为多 ，发病率约1‰～2‰。病情大多危重 ，可留有强直性瘫痪、智力障碍 、失明等后遗症 。
亚急性硬化性全脑炎：此为一种麻疹远期并发症，属亚急性进行性脑炎 ，发病率约在1～4/百万 。总病程约一年余 ，可短至半年，长达6～7年。最后死于营养不良 、恶病质及继发感染 。
（五）其他：尚可并发口腔炎、中耳炎 、乳突炎，大多为细菌继发感染 。常因慢性腹泻 、照顾不当、忌口等引起营养不良及各种维生素缺乏症。原有结核病灶者可扩散恶化 ，发生粟粒性结核或结核性脑膜炎。麻疹后也易发生百日咳 、水痘等感染 。
预防
（一）自动免疫：易感者都应接种麻疹减毒活疫苗 。我国目前定于8个月时初种 ，4岁 、6岁时各加强一次。
（二）被动免疫：年幼体弱及患病者如接触麻疹病人，5天内进行被动免疫可免于发病 ，5～9天内进行则仅能减轻病情 。可肌注丙种球蛋白（10%）0.2ml/kg ，或胎盘球蛋白0.5～1.0ml/kg，或成人血浆20～30ml 。被动免疫力仅能维持3～4周 ，3周后又接触麻疹患者需再注射。
（三）综合预防措施：发现麻疹病人应立即作疫情报告 ，并招待呼吸道隔离至疹后5天，有并发症者延至10天 。凡接触患者的易感儿应检疫3周 ，并根据情况给予自动免疫或被动免疫 ，接受免疫制剂者，应延长检疫至4周 。在麻疹流行期间 ，应大力宣传患者不出门 ，医药送上门，易感儿不患门，集体机构加强晨间检查 ，对可疑者应隔离观察。
四 流感
流行性感冒(简称流感)是流感病毒引起的急性呼吸道感染 。是人类至今尚不能有效控制的世界性传染病 ，也是我国重点防治的传染病之一 。它是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性极强 ，传播速度快 ，容易发生大面积流行，甚至是世界性大流行。
流行病学
流感是通过飞沫传播的 ，好发于冬春季节 ，以经常形成局部或大规模的流行为其主要特征 。此症传播力极强，且易引起肺部感染 。流感病人是主要的传染源 ，自潜伏期即有传染性。发病3天内传染性最强 ，轻型患者在传播上有重要意义。
流感流行的特点是突然发病，发病率高 ，迅速蔓延 ，流行过程短，但能多次复发 。
由于流感病毒的变化非常快，被称为“千面病毒 ” ，所以流感是一种由不断变异的病毒导致的不变的疾病 ，是一种无国界的传染性强、传播速度快的疾病 。
并发症
多人以为流感是小病而不加理会，其实每年死於流感的人不胜其数。流感病毒若入侵器官 ，可引致严重的并发症 ，例如肺炎 、支气管炎 、充血性心力衰竭、肠胃炎 、晕厥 、出现幻觉等，后果十分严重 。
预防
由于流感是病毒性传染病 ，没有特效的治疗手段 ，因此预防措施非常重要 。主要预防措施包括：
（一）保持良好的个人及环境卫生。
（二）勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手 ，不用污浊的毛巾擦手 。双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手 。
（三）打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻 ，避免飞沫污染他人。流感患者在家或外出时佩戴口罩，以免传染他人 。
（四）均衡饮食、适量运动、充足休息 ，避免过度疲劳 。
（五）每天开窗通风数次（冬天要避免穿堂风） ，保持室内空气新鲜。
（六）在流感高发期，尽量不到人多拥挤 、空气污浊的场所；不得已必须去时，最好戴口罩 。
（七）流感疫苗接种是世界公认的预防流感的有效方法 。流感疫苗的免疫接种越来越受到各国的高度重视 ，实践证明 ，免疫预防是减少流感危害的一种重要措施和手段，对高危人群 、易感人群接种流感疫苗是预防流感的有效方法。
相关链接
☆目前 ，世界上公认的4次流感大流行：第一次1918-1919年“西班牙流感 ”（首发地在法国 ，全世界估计发病约7亿，死亡人数2100万 ，死亡人数比第一次世界大战战亡总人数还多 ，被称为人类现代史上最大的温疫之一）；第二次1957-1958年“亚洲流感”（首发地在我国贵州西部，发病率特别高 ，造成全世界近100万人死亡 ，美国约有6.98万人死于此次流感大流行）；第三次1968-1969年“香港流感 ”（首发地在香港，发病率30%左右 ，美国约有3.38万人死于此次流感大流行）；第四次1977年“俄罗斯流感 ”（首发地我国东北地区；发病以20岁以下的中小学生为主）。
☆为防止在我国发生流感大流行 ，党和政府高度重视，2005年10月卫生部专门发布了《流感防治知识》、《卫生部应对流感大流行准备计划与应急预案（试行）》，湖北省卫生厅也下发了《关于做好救灾防病和重点传染病防治工作的通知》 。根据通知 ，要求“各级医疗卫生机构要为本单位的医务人员接种流感疫苗 ，同时鼓励社会公职人员自觉接种流感疫苗”，并可“组织流感疫苗的自愿接种工作 ” 。
☆钟南山:如果流感和禽流感这两种病毒混合 ，再演变为人传人的病毒 ，那将是人类的一场灾难！
五 病毒性肝炎
是由多种肝炎病毒引起的传染病，具有感染性强 、传播途径复杂 、流行面广泛、发病率较高等特点。可分为甲 、乙 、丙、丁 、戊型肝炎五种 。其中以甲 、乙型肝炎感染率较高 。乙肝病毒携带率为10.09%。
主要表现为乏力、食欲减退 、恶心 、呕吐、肝肿大及肝功能损害 ，部分病人可有黄疸和发热 ，隐性感染较常见 。
我国是个肝炎大国，病毒性肝炎发病数位居法定管理传染病的第一位 ，仅慢性乙型肝炎病毒感染者就达1.2亿 。
流行病学
1、甲型肝炎的传染源为急性病人和感染者 ，传染性强，经消化道即粪-口传染。可引起暴发流行 。甲型肝炎患者自潜伏末期至发病后10天传染性最大 ，出现黄疸后20天始无传染性 。主要发生于儿童及青少年。
2 、乙型肝炎的传染源是急 、慢肝炎患者的病毒携带者 。传播途径主要有医源性、伤口感染和母婴垂直传播 。急性患者从潜伏期末至发病后66～144天 ，其血液内都具有传染性。乙型肝炎较多发生于20～40岁的青壮年。
3 、丙型肝炎主要通过输血 、血制品及伤口感染 。丁型肝炎的传播途径与乙型肝炎相同 。戊型肝炎的传染源主要是患者粪便污染水源或食物。丙型及戊型肝炎的发病者以成人较多 。
并发症
肝炎是一种全身性疾病，病毒除侵犯肝脏外，还可侵犯其他器官 ，如肾、胰 、骨髓 、甲状腺等 。常见并发症有关节炎（12%～27%） ，肾小球肾炎（26.5%），结节性多动脉炎等。少见的并发症有糖尿病、脂肪肝 、再生障碍性贫血 、多发性神经炎、胸膜炎 、心肌炎及心包炎等 ，其中尤以糖尿病和脂肪肝值得重视 。少数患者可后遗肝炎后高胆红素血症 。
乙型 ，尤以丙型肝炎易发展为慢性，少数患者可发展为肝硬化 ，极少数病例可呈重型肝炎的临床过程。慢性乙型肝炎病程迁延 ，如得不到及时的治疗，将会发展为肝硬化甚至肝癌 ，严重危害人类健康 。
预防
1．应采取以切断传播途径为重点的综合性预防措施 ，例如重点抓好水源保护 、饮水消毒、食品卫生、粪便管理等对切断甲型肝炎的传播有重要意义 。
2．急性期病人应隔离。患者饮食用具 、洗漱用具要专用，注意饮食卫生 ，避免与肝炎患者密切接触 ，避免医源性感染，保护好伤口，育龄期妇女必须避免怀孕 。进食含丰富蛋白质 、维生素的食物 。忌酒、葱 、蒜 、辣椒等刺激性食品。给予易消化维生素含量高的清淡饮食 ，食欲恢复好再正常饮食 ，给予高蛋白如奶、蛋 、鱼 、瘦肉等，适量吃糖。
3．防止血液污染 ，尽量减少输血及使用血制品等 。
4、被动免疫和自动免疫：目前最常用的效果较好的疫苗有甲肝疫苗 、乙肝疫苗 ，防止母婴垂直传播的有乙肝免疫球蛋白，另外如丙种球蛋白等也可增加抵抗力 。
六 肺结核
肺结核 ，过去曾被称为“痨病 ” ，又被称为“白色瘟疫”，是最为常见的一种结核病 ，是由于结核杆菌在肺部感染所引起的一种对健康危害较大的慢性传染病。
肺结核分为原发性肺结核（I型） 、血行播散型肺结核（II型） ，浸润型肺结核（III型），慢性纤维空洞型肺结核（IV型）、结核性胸膜炎（V型）等 。
流行病学
据统计在全球肺结核平均每天夺去千人性命 ，2003年9月世界卫生组织地区委员会宣布西太平洋地区为“肺结核病危机 ” ，该地区包括东亚和太平洋三十七个国家 。2003年底我国有五分之四的人已感染结核杆菌，因此我国已宣布进入结核病防治“紧急状态 ”，所有肺结核病人必须归口到疾病预防控制中心进行诊治。
据世界卫生组织报道 ，全球已有近1/3的人口已经感染了结核菌 ，每年新发生结核病人870万例，每年死于结核病达200万例 。全球目前有结核病病人2000万例 。
结核病疫情回升的主要原因有以下四种：
1）政府的忽视：发展中国家无力支持结核病防治工作。
2）移民和难民增加 。
3）人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋病（AIDS）的流行 。
4）多药耐药病例增加：由于病人的不规律治疗所致。
并发症
常见有肺原性心脏病（肺动脉高压和肺心病） 、肺癌（尚无确切证据） 、矽肺结核、真菌继发感染、淀粉样变等 。
预防
作为结核病疫情严重 ，全球结核病高负担第二位的国家 ，我国结核病控制工作的好坏直接影响到全球结核病控制工作，因此全球对我国的结核病控制工作极为关心 ，一些国家和组织相继给与了一定的支持 ，形成了我国庞大的结核病控制项目，政府亦对肺结核实行规范化管理及免费治疗 。
肺结核是一个流行较广的慢性传染病,必须以预防为主。预防结核病的传播必须抓好三个环节。
一 、控制传染源 ，结核病的主要传染源是结核病人 ，尤其是痰结核菌阳性患者早期接受合理化疗，痰中结核菌克在短期内减少 ，以至消失 ，几乎100%可获治愈，因此早期发现病人，尤其是菌阳性者 ，并及时给予合理的化疗是现代防痨工作的中心环节 。
二 、切断传染途径 。结核菌主要通过呼吸道传染。因此禁止随地吐痰 ，对菌阳性病人的痰、日用品，以及周围的东西要加以消毒和适当处理 ，室内可用紫外线照射消毒每日或隔日一次 ，每次2小时，患者用过的食具应煮沸消毒10-15分钟 ，被褥在列日下暴晒4-6小时 ，痰盒便器可用5%-10%来苏浸泡2小时，最好将痰吐在纸上烧掉或用20%漂白粉溶液泡6-8小时 。
三 、接种卡介苗 。它是一种无致病力的活菌苗 ，接种于人体后可使未受结核菌感染者获得对结核病的特异性免疫力 ，保护率约为80%。可维持5-10年，因而隔数年后对结素试验转阴者还需复种 。接种对象是未食结核菌感染 ，结素试验阴性者 ，年龄越小越好，一般在出生后三个月内注射，主要为新生儿和婴幼儿 ，中小学生和新进入城市的少数民族地区公民 ，结素试验阴性者进行接种与复种 。但种卡介苗所产生的免疫力也是相对的，应重视其它预防措施。
七 狂犬病
狂犬病狂犬病又称恐水症 ，为狂犬病病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病 。多见于狗 、狼、猫等食肉动物 。人多因被病兽咬伤而感染。一旦发病 ，死亡率达100% 。临床表现为特有的狂躁 、恐惧不安 、怕风恐水、流涎和咽肌痉挛，终至发生瘫痪而危及生命 。预防接种在本病有极其重要的意义。
据相应的数字统计 ，狂犬病一直高居甲 、乙类传染病死亡率和病死率首位。
流行病学
狂犬病在我国流行已久 ，自1951年起开展全国性灭犬活动，狂犬病控制工作大见成效 ，但20世纪70年代以后疫情又开始上升并日趋严重 。
①传染源：病犬和无症状带毒犬是主要传染源 ，其次为病猫 、病狼等患病动物 。值得注意的是，“健康”带毒动物作为狂犬病的传染源 ，其危害大 ，给预防工作带来了困难。
②传播途径：患病动物唾液50%～90%含狂犬病毒，通过咬伤、抓伤人体皮膜 、粘膜而传染给人，也可由染毒唾液污染外环境（石头 、树枝等）后 ，再污染普通创面而传染 。
③人群普遍易感 ，被病兽咬伤后如未进行预防免疫，发病率达15%～60% 。
④流行特征：本病为恒温动物的传染病 ，公布广泛 ，国内以家犬密度大的地方多见。本病全年都有发生，但冬季发病率略低 。患者以接触家犬或野兽机会多的农村青壮年和儿童居多 。
狂犬病的预防
1.管理传染源：家中尽量不养猫、狗之类动物。如养了应经常保持动物清洁 。严格管理家犬 ，消灭野犬 。可疑有狂犬、狂猫时立即杀死 ，不剥皮，不食 ，要焚烧或深埋。
2.切断传播途径：重要的是防止猫 、狗咬伤 ，教育小孩不要戏弄它 。狂犬病人的污染物 、分泌物和住处，应彻底消毒 。
3.保护易感人群：要紧的是被咬伤后预防注射和及时正确的处理。
4.立即预防注射：凡被猫、狗以及其他兽畜咬伤的当天 ，以及其后的3 、7 、14、28天各肌肉注射1 支狂犬疫苗。
经常接触可疑病犬 、病猫者和实验人员 ，应进行暴露前预防接种，分别于1 、7、21日各1次，以后每年再加强免疫1次 。
狂犬病的急救
急救原则是不论什么狗咬伤均应立即急救 。
一是洗。被咬的伤口赶快用20%肥皂水或0.1%新洁尔灭液（两者不能同时使用）或清水反复洗伤口20分钟左右 ，然后再用清水冲洗 ，把含病毒的唾液 、血水冲掉 。
二是挤 。能挤压的地方，边冲水边往伤口外挤 ，不让病毒吸收到人体内。或用吸奶器或火罐将伤口内的血液吸出 ，随之把毒素也吸出 。
三是消毒 。冲完后，马上用75％的酒精或碘酒擦伤口内外 ，尽可能杀死狂犬病毒。
四是注射抗体 。以抗狂犬病毒的免疫球蛋白,在伤口周围皮下肌肉浸润注射 ，以中和狂犬病毒 。
五是注射狂犬病疫苗。被咬后，尽快注射狂犬病疫苗 ，越早开始效果越好 。
八 部分疫苗所预防的疾病
可预防的疾病 种类 对象 保护期
甲型病毒性肝炎 甲肝疫苗 1岁以上 5-7年
流行性感冒 流感疫苗 6个月以上 不足1年
水 痘 水痘减毒活疫苗
1-13岁未患病者 10年以上
流行性腮腺炎 腮腺炎疫苗 8个月以上 长期
风 疹 风疹疫苗 8个月以上 长期
麻疹 、风疹、流行性腮腺炎 麻风腮/麻风/麻腮疫苗 8个月以上 长期
狂犬病 狂犬病疫苗/免疫球蛋白 任何年龄 半年
霍 乱 霍乱菌苗 任何年龄 3-6个月
伤寒 、副伤寒 伤寒 、副伤寒菌苗 任何年龄 1年
细菌性痢疾 口服痢疾疫苗 2岁以上 1年
流行性脑脊髓膜炎（流脑） 脑膜炎多糖疫苗 6个月-15岁 3年
乙型脑膜炎（乙脑） 乙型脑膜炎疫苗 6个月-10岁 2-4年
23种血清型的肺炎球菌感染 23价肺炎球菌疫苗 2岁以上 5-10年
B型流感嗜血杆菌引起的侵袭性感染(脑膜炎、肺炎、败血症 、关节炎等) B型流感嗜血杆菌疫苗 2个月-5岁 1-2年
(安尔宝)
轮状病毒引起的婴幼儿腹泻 轮状病毒疫苗 2个月-2岁 1年(80%)
另用于儿童计划免疫接种的乙肝疫苗 、麻疹疫苗、卡介苗也可用于其他人群 ，分别预防乙型肝炎 、麻疹和肺结核病 。
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