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【央视新闻客户端】
1.普外科的健康教育怎么做
设科普宣传栏,配合健康教育手册进行文字教育 根据本科特点:就诊患者多 、住院时间短、患者和家属对疾病知识的缺乏,充分利用科普宣传栏 ,把普外科常见病的发病原因及防治方法,患者手术前后应注意的一些问题,简短而明确地写在宣传栏内。同时,综合科普宣传保健知识材料 ,制成通俗易懂、图文并茂的健康教育手册,让患者阅览,让其了解所患疾病的基本知识 ,从而进行自我调理。
1.2 利用晨间护理 、工作座谈会和治疗操作过程中及时进行语言教育 针对护理工作内容的繁碎、护理人员缺编超负荷的工作量这些实际情况,充分利用每个与患者接触的机会,在晨间护理时、巡视病房时 、接待患者入院时 ,对患者及家属有针对性地进行宣传教育,如阑尾切除及胆囊切除术后,在生命体征稳定的情况下 ,指导患者可翻身、起床等,以促进肠蠕动的恢复,减少肠粘连的发生;斜疝整复的患者术后应卧床休息 ,不宜多起床活动,以免增加腹内压,导致疾病的复发 。宣教内容简明扼要、通俗易懂。同时,在护理时给患者和家属做具体的有针对性的宣教 ,让患者及家属易于理解 、接受,从而取得他们的积极配合,有利于机体的尽快恢复。定期召开工休座谈会 ,组织患者及家属一起学习有关的健康知识,征求他们的意见和要求,打消他们的顾虑 ,帮助人们保持良好的生活卫生习惯,选择合理的饮食,预防疾病并发症的发生 ,促进康复 。
2 体会
2.1 改善了护患关系,提高了护患之间的亲和力 在对患者实施健康教育的过程中,护士真诚而详细的指导 ,使患者在住院期间掌握了丰富的健康知识,从而对护士的信任感增强,能积极参与健康维护,主动配合护士工作 ,融洽了护患关系。
2.2 促进护士不断进行继续教育学习,努力提高自身素质 在针对患者进行科普宣传和健康教育时,需要护士具备良好的素质。要有丰富的临床医学知识、熟练的业务技术 ,同时,还要有边缘学科知识,说服力要强 。因为通俗易懂的知识使患者易理解记牢 ,丰富充实的知识让患者产生钦佩感,新鲜生动的知识对患者有较强的吸引力,这样 ,使护士有紧迫感而必须经常不断地努力学习,更新知识,充实自己。
3 宣教中应注意的问题
3.1 科普宣传栏内容要经常更换 ,宣教要有针对性,内容要简洁明了,讲解要通俗易懂、新鲜生动。
3.2 护士应树立现代护理观,明确健康教育概念 ,认识健康教育的重要性,自我知识应不断更新,不断丰富 ,从而使科普宣传材料更有实用性、科学性,提高健康教育的能力和技巧,使健康教育落实到实处。
3.3 进行健康教育的时机要把握得当 ,要注意因人而异,循序渐进,逐步进入正题 。同时 ,注意观察患者的情绪变化,因势利导进行相应的健康宣教,充分提高宣教的效果。
2.外科入院护理健康宣教
主题一:胃十二指肠溃疡健康知识宣教——术前准备 、术后护理术前准备: 1.饮食调理 ,进食应少而精,选择营养价值高的食物,如:牛奶,蛋 ,鱼等。
辅以含维生素的水果,维持少食多餐,主食以软饭 ,面类为好 。2.术前练习床上使用便盆以备术后期间排便。
练习做深呼吸及咳嗽的技术。3.术前一天清洁肠道,术晨置胃管时指导做吞咽动作 。
术后护理:1.术后三天体温在38、5度以下均属正常,为外科吸收热 ,不需处理。2.保持各引流管通畅,请勿压折,翻身及下床活动时注意不要牵拉引流管以防脱落。
置胃管者每日行口腔护理两次 。3.拔管后当日可少量饮水 ,每次4-5汤匙,1-2小时1次。
禁食牛奶,含糖高的食物 ,以免引起腹胀、应少量多食,禁食硬,油,炸 ,浓茶,辣椒等 *** 性食物。4.早期下床活动:术后第一天坐起,床上活动关节 ,肌肉,没有禁忌症者,第二天开始下地扶床活动 ,以促进肠蠕动,防止肠粘连 。
5.适当运动,六周内不要举超过10磅重量的物品 ,保持心情舒畅。 主题二:胆囊炎 、胆石症健康知识宣教——病因、术前术后及出院指导病因:胆道感染——由于胆汁滞留,细菌或寄生虫入侵而致。
胆石症——结石形成主要与胆固醇代谢增高,胆汁滞留 ,胆道寄生虫及胆道感染有关。临床表现:胆囊炎——右上腹阵发性疼痛,常发作于油腻饮食或饱餐后,疼痛可向右肩部放射,伴有恶心呕吐和发热 。
胆石症——腹痛 ,右上腹和剑突下阵发性绞痛和压痛。寒战和高热,黄疸。
治疗:外科以手术治疗为主 。术前指导:1.宜进清淡,易消化饮食 ,忌食肥肉,油煎,油炸等高脂食物 ,同时补充维生素B,C,K。
2.黄疸出现皮肤瘙痒,遵嘱应用药物或温水擦洗来缓解症状,切忌用手抓破 ,以防感染。3.术前禁烟,以减少肺部感染的机会 。
4.特殊检查。5、术前一天 *** 1次,术晨置胃管 ,尿管。
术后指导:1.术后平卧6小时血压平稳取半卧位,利于引流 。2.术后第二天可试行下床活动,以促进肠蠕动,防止肠粘连。
3.保持各引流管通畅 ,勿折,压引流管,翻身或下床活动时注意不要牵拉 ,以免脱落。4.饮食:肠蠕动恢复拔除胃管后可进食高蛋白,高纤维素低脂饮食和含有维生素B,K的食物 。
5.T管护理:保持引流管通畅,勿折 ,压,脱落,以免形成胆汁性腹膜炎 ,一般置管2周左右则试行夹管,48-72小时后如无不适可考虑拔管,拔管前可行胆道测压或行T管造影。出院指导:1.保持心情舒畅 ,通过适当的体育锻炼恢复胆囊分泌胆汁的功能。
2.因为胆囊切除,胆汁不会储存在胆囊,脂肪类的食物消化和吸收受到影响,所以宜食高蛋白 ,低脂肪饮食,勿吃肥肉,油煎食物 ,多吃水果,忌暴饮暴食。3.若出现腹泻,每天2-3次送稀糊状大便化验 ,如无红血球和白血球为正常大便,可能是吃少量脂肪类食物,不能很好的吸收的原因 。
4.若带T管出院 ,表示胆管内可能还有残余结石,在术后按医嘱您将到门诊手术室通过T形管取出,以免再受手术之苦。5.若伤口出现红肿疼痛或高热 ,请复诊,无特殊情况一个月后门诊检查。
6.伤口拆线24小时后可不必盖纱布,可以洗澡 。 主题三:乳癌健康知识宣教(转贴)——术前指导 、术后功能锻炼 1.病因:与雌激素改变和内分泌紊乱有关。
2.症状: *** 出现无痛性肿块。 3.治疗: (1)手术治疗 。
(2)放射疗法。 (3)激素疗法。
(4)化学药物治疗 。 4.术前指导: (1)保持心情愉快。
(2)进食高蛋白,高热量 ,高维生素等营养丰富的饮食,以提高机体的抵抗力。 (3)怀孕期间和喂乳期的乳癌病人,应立即终止怀孕和断乳 。
(4)术野的皮肤准备:尤应注意 *** 和乳晕部位的清洁 ,如需植皮者应准备供皮区的皮肤,有皮肤溃疡的,应术前三日就开始1天2次换药 ,并用酒精擦净和消毒溃疡周围的皮肤。 5.术后功能锻炼:为减少疤痕的收缩影响患肢功能,术后1-2天可做握拳,屈腕等动作 ,第3-4天做屈肘运动,第5天可患侧手掌摸对侧肩及同侧耳廓,第7天可做肩部练习 ,第9-12天可锻炼患肢,做手指爬墙运动,初时用健侧手掌托住患侧肘部,慢慢抬高 ,直至与肩平,第14天练习将患侧手掌置于颈后,开始时低头位 ,逐渐达抬头位。
主题四:胃癌病人围手术期的健康教育(zt)教育内容 1.执行保护性医疗措施,进行心理指导 病人家属要求对病人保密,应配合实行保护性医疗措施 ,但对病人家属应讲明病情,取得配合。针对患者的不同情况,积极给予心理疏导 ,耐心、细致、通俗地给病人讲解相关医学知识 。
2.术前指导 (1).饮食指导:胃癌患者一般出现症状就诊时,已是中 、晚期,机体消耗大 ,常出现营养不良症状。应多吃富于营养、易消化、无 *** 性的少渣饮食,少食多餐。
梗阻严重者应禁食,根据医嘱静脉补充高能量营养或要素饮食 。 (2).胃肠道的准备:向患者充分讲解胃肠道准备的重要性,在手术前一天嘱患者进流质饮食 ,如瘦肉汤 、牛奶、菜汤等。
术前晚清洁 *** 、禁食,术日晨留置胃管抽尽胃内容物,合并有幽门梗阻者 ,术前三天内每晚用300~500毫升温生理盐水洗胃,以利于手术的顺利进行。 (3).手术前的宣教:术前一周练习床上排尿,避免术后留置导尿管时间过长引起尿路感染 。
术前三天教会病人。
3.普外科常见疾病有哪些
普外科是以手术为主要方法治疗肝脏、胆道 、胰腺、胃肠、肛肠 、血管疾病、甲状腺和 *** 的肿瘤及外伤等其它疾病的临床学科 ,是外科系统最大的专科。
一般来说普外科包括的疾病有:
一、颈部疾病,如颈部损伤 、甲状腺疾病等 。
二、乳腺疾病,如乳腺癌等。
三、周围血管疾病 ,如下肢静脉曲张等。
四 、腹壁疾病,如腹股沟疝等 。
五、腹部急症,如外伤、腹膜炎 、消化道出血等。
六、胃肠疾病 ,如胃穿孔、阑尾炎、肠梗阻 、胃癌、结肠癌等。
七、肛管直肠疾病,如痔 、肛瘘、直肠癌等。
八、肝胆胰脾疾病,如肝癌 、胆囊炎、胆道结石、胰腺炎 、门脉高压、脾大等 。
九、其他,如小儿腹部先天性疾病 ,腹膜后肿瘤等。
护理常规包括
1 、一般护理常规
2、手术前护理常规
3、手术后护理常规
4、麻醉护理常规
5 、手术前皮肤准备
6、休克护理常规
7、以及具体的疾病的特殊护理
因为护理内容比较多,你可以去看《外科护理学》 作者:王跃 主编 ISBN:10位〔7302137285〕13位〔9787302137283〕 出版社:清华大学出版社。具体的实在不好回答,这是一个学科 ,是护理专业的可以去医学书店图书馆找找看,这本是教材 。
至于健康指导,这里有
一 、入院教育
1、教育目标:尽快适应病区环境 ,建立良好的遵医行为
2、教育内容:(1)病区环境;(2)科室有关人员;(3)就餐规定;(4)个人物品摆放;(5)探视 、陪护制度;(6)病区安全;(7)休息时间;(8)等级护理要求;(9)请销假制度;(10)其它。
3、教育方法:(1)讲解或指导病人及家属阅读入院须知;(2)指出病区环境设施具 *** 置;(3)讲解建立遵医行为的必要性。
4、效果评价:(1)复述人院须知有关规定;(2)愿意遵守医院规章制度 。 二 、术前教育
1、教育目标:病人提高手术适应能力,减轻术前焦虑。
2、需求评估:(1)病人学习的愿望及能力;(2)病人对手术的心理反应及承受能力;(3)病人知识的缺乏程度。
3 、教育内容:(1)帮助病人了解手术、麻醉相关知识;(2)术前准备项目、意义及配合要点 。
4、行为训练:(1)呼吸功能训练;(2)有效咳痰;(3)体语训练;(4)床上排泻;(5)肢体功能训练;(6) *** 训练;(7)康复操;(8)戒烟训练。
5 、教育方法:(1)讲解或指导阅读专科教育手册;(2)演示行为训练方法;(3)推荐有关学习材料;(4)播放专题影视录像;(5)病人现身说法;(6)专题讲座。
6、效果评价:(1)能正确复述术前准备相关知识的要点;(2)正确演示行为训练技巧;(3)情绪稳定,焦虑减轻或消除 。
三、术后教育
1 、教育目标:帮助病人提高术后配合能力 ,减少并发症。
2、需求评估:(1)病人对术前行为训练内容掌握程度;(2)病人对手术的心理准备应激反应;(3)病人术后配合能力与水平。
3、教育内容:(1)告诉病人所处环境;(2)吸氧的注意事项;(3)各种生命管道的意义;(4)表述疼痛的方法;(5)各种卧位的意义;(6)饮食;(7)康复锻炼;(8)自理能力训练;(9)遵医。
4 、教育方法:(1)讲解术后配合相关知识;(2)演示行为训练方法;(3)推荐有关学习材料;(4)病人现身说法 。
5、效果评价:(1)明确各种护理措施的意义;(2)主动参与预防并发症的护理。
四、出院教育
1 、教育目标:帮助病人提高自我护理能力,促进功能恢复。
2、教育内容:(1)活动、休息与睡眠;(2)正确用药;(3)伤口保护;(4)平衡膳食;(5)自我护理与康复知识;(6)功能锻炼;(7)随诊与定期复查 。
3 、教育方法:(1)指导阅读专科教育手册;(2)演示自我护理技巧;(3)建立出院后咨询联系。
4、效果评价:(1)复述出院后家庭护理注意事项;(2)掌握自我护理和功能锻炼方法。
各个医院的方式不同,但是都大同小异 ,以上很具体了 。
祝工作顺利
4.护理方面的宣传 普外科 急需
普外科护理创新新模式 语言是人们在社会生活中广泛运用的交际工具,它好像一面镜子,反映了一个人的思想、情操、道德 、文化、修养等状况;在医院,也反映了一个科室、一个团队的精神风貌与道德水准。
我院普外科护理小组 ,在对患者进行常规护理的同时,特别注意语言学在护理工作中的应用,将其作为护士考核的一个重要指标。经我科全体护士常时间的摸索形成了一套具有普外科特点的语言护理技巧 。
在与患者沟通方面护士如果能根据所处的情景采用多种适当的沟通交流方式 ,那么她与服务对象沟通的有效性将明显增加,也就是说在沟通时要区别沟通的对象,注意沟通的场合 、时间 ,充分了解患者的心理状态,注意讲话的语气和感情,以适应不同年龄、不同层次的患者。沟通可采用语言性沟通和非语言性沟通相结合的方式 ,通过沟通、交流,了解患者的心理状态,与患者建立一种相互信任的关系 ,从而利于患者的诊治及康复。
有了良好的沟通技巧和人际关系,我们就为自己开展护理工作赢得了第一步,通过与患者的交谈,很多引起他们疾病的心理问题 、社会问题都会一一显露出来 ,我们便可针对这些问题加以恰当的心理护理,使他们心理平和、安祥,暂时忘却家庭、社会 、经济带来的烦恼和压力 ,使患者全身心的投入到康复过程中 。 如一位老人因自理能力缺陷,不能自已吃饭,护士应帮助他进食。
一个小孩因不能走动而不能看到窗外的景物 ,护士应设法帮助他以实现他的愿望,一位女性患者对生活失去信心,觉得自己不能为人所爱 ,又得不到亲友的关心,护士此时应角色多样化,既是她的治疗护理者 ,又要成为她的亲人和朋友主动亲近、谈心,并予以适当照顾,提高她的自信心。在对患者做心理护理的同时还要告诫家属、子女 、亲友予以配合、支持,不要给患者过多的剌激 ,使他们树立起战胜疾病的信心。
实践证明,语言是心理治疗与心理护理的重要手段,在对患者护理中 ,具有不可替代的作用 。护士应学会把自己所学的各类知识与治疗疾病融汇贯通,并且把它们一点一滴地灌输给患者,最终实现患者的早日康复。
普外科护理健康教育的方法及体会 健康教育是整体护理的重要内容 ,也是整体护理实践中最成功的环节之一[1],起到了推动医疗卫生服务从观念转变到工作模式转变的作用,体现了三个有利于 ,即:有利于病人,有利于医院的发展,有利于护理专业建设和学科发展。 1 健康教育的目的 普外科护理实行人性化服务 ,推行“五星”服务 。
据有关专家统计,在医疗纠纷中60%以上是医患沟通不良导致[2]。我院普外科大力推广“一个中心、三个服务、五个一 、三个心 ”的人性化服务。
一个中心,即一切以病人健康的为中心,三个服务即微笑服务 ,问题服务,迎送服务,五个一即一声问候 ,一个温馨的微笑,一张整洁的床铺,一段礼貌简洁的入院介绍 ,一杯清洁的开水,三个心即对病人的治疗和护理充满责任心,对待病人如朋友般真心 ,做各种解释工作耐心,使护理人员逐步转变服务理念和服务模式,创造一种和谐主动合作型的护患关系 ,病人满意度达99.5%以上 。 2 健康教育的方法 2.1 健康教育是通过信念传播和行为干预帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采取有利于健康行为和生活方式的教育活动过程[3]。
2.2 保持医护健康教育的一致性,避免导致医疗护理纠纷。医院健康教育义务由医生和护士共同承担 ,在开展健康教育过程中,有许多知识内容涉及疾病的病理生理变化及转归、自我护理方法等,如果护士专科知识缺乏 ,又与医生之间沟通交流不够,有可能出现护士解释不到位甚至错误解释,或与主管医生不一致甚至前后矛盾的解释的现象 ,这样不仅病人对护士的信任度降低,而且可能导致医疗护理纠纷 。
如一患儿肌内注射后出现肌内血肿,护士嘱家属立即热敷 ,医生嘱家属立即冷敷,后患儿家属遵护嘱热敷后血肿扩大,遂引起患儿家属不满并状告护士。因此 ,护士必须加强专科护理知识学习,定期跟随医生查房,加强与医生之间的沟通,提高开展健康教育的能力 ,避免上述问题的发生。
2.3 健康教育中医护分工协作问题 。随着医疗纠纷的增加,医疗护理工作的责任及风险也在不断增加。
每个护理人员应准确地了解其职责的法律范围,明确哪些工作自己可以独立执行 ,哪些必须有医嘱及在医生指导下进行,以防产生法律纠纷。护理健康教育与医生的告知制度在内容上有重叠,但也有各自的范围和侧重点。
如医生主要告知病人病情、转归 、治疗方案 ,而护士则根据医生诊断及治疗方案侧重在对病人的饮食、睡眠、排泄 、服药、活动及锻炼,环境及规章制度等方面进行讲解,配合医生完成治疗计划 ,促进病人康复 。因此,健康教育中医护应加强分工合作,根据各医院各科室特点作出符合本科实际的规定 ,以利于护士在健康教育过程中明确自己的职责范围,在职责范围内履行健康教育义务。
假如超出了职责范围且给病人带来损害,护士将负有不可推卸的法律责任。 2.4 健康教育更重要的是让病人及家属参与到诊治和护理过程中 。
健康教育的终极目标是健康行为的获得,而行为的改变是以知识为基础 ,信念为动力。即常。
手术室优质护理服务措施(2篇)
手术室护士和普通护士的区别:
1、手术室护士护患沟通少,不会有病人打骂你,家属不会烦你 。普通护士护患沟通多。
2 、手术室护士权力大
手术室护士可以对医生主任大吼大叫 ,可以抱怨医生动作慢,可以抱怨医生水平不高。(所有医生的技术都在脑海里容易形成比较) 。
3、内事外事私事房事天下事通通都可以在手术台上交流
特别是缝皮的时光,不聊天总觉得时间漫长 ,所以,上知天文,下至地理 ,无所不谈,就算平时不看新闻,也能在手术室里听到一些风声 ,很多时候,感觉手术室的护士们见多识广,都是被医生教授熏陶的。
4、从手术室出去的护士大都是护士长
不完全统计,很多从手术室出来的护士都当了领导。
5 、每天接触医院权力大的一群人
做手术的主任大都在医院重要岗位上 ,可以针对医院直接提意见和建议 。例如提工资、提福利等等。
6、新闻发源地
小道消息、院内花边新闻,社会重大新闻大都出自手术室。
7 、不需要处理各种医嘱
这点不错。就手术期间写写手术护理记录单 。
8、很刺激,每天都是腥风血雨
这种情况在其他科室不会体验到。
9、待遇好
具体好在哪里 ,不好说,因为每个地儿不一样。
10 、锻炼人
这个很有意思,除了技术能力强、敏捷之外 ,还有必须让家人与自己适应没有作息的作息时间表 。
一般医院招聘的话,喜欢有手术室经验,当然也会培养。
一个医院培养一名手术室护士是很费力 ,你进来你也就出不去啦。
手术室的护士,你要对医疗器械熟悉,上台每种手术的电刀钉枪都是有不同的型号,包括手术台上医生他善用的器械你也要记住 。
因为从手术室打电话通知患者到上台 ,需要半个小时,你要把器械都拿好准备好。
如果当天有多台手术,你要提前准备,没有给你时间去挑器械。手术室配备两名护士上台和巡回护士,这两种护士职责都要明白 ,上台护士需要递器械,那么你就一定要记住这类手术器械的顺序 。
巡回护士负责打开一些敷料倒酒精碘伏等 , 还有在下台后器械型号录入核对收费。
以上内容参考?百度百科-护士
手术室优质护理服务措施(2篇)
篇一
优质护理服务”是指以病人为中心,强化基础护理 ,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位;紧紧围绕病人的需求 ,提高服务质量,控制服务成本,制定方便措施 ,简化工作流程,为病人提供“优质、高效 、低耗、满意、放心 ”的医疗服务 。根据国家卫生部对优质护理服务工作要求,全员踊跃参与 ,转变服务理念,使病人最佳的生理和心理状态,愉快地渡过手术期,特制定优质护理服务具体措施如下:
一 、 术前访视延伸至病人家属
1、术前访视一般选择在术前1日下午进行 ,访视者为配合该患者手术的巡回护士。应尽量避开患者进食或进行其他治疗的时间,访视时间应控制在10~15min为宜,并尽可能提供安静舒适的访视环境 ,减少噪音。
2、访视前认真阅读医疗和护理病历,了解手术和麻醉方式,病情及各种生化检查结果。了解病人的一般情况 、精神情感、感觉状况、运动神经状况、排泄情况 、呼吸、循环、体温 、皮肤、水电解质平衡状况等 ,进行术前评估(包括压疮评估及坠床) 。从护理角度预见手术中可能出现的问题,对手术的全过程做到心中有数,采取积极有效的措施进行预防。
3、进入病房应先主动做自我介绍 ,消除护患间的陌生感,然后讲明来意。对于婴幼儿等患者,做好与家属的沟通 。介绍手术室的环境 、手术的医疗设施;手术过程中会发出的一些声音等 ,同时介绍麻醉方式及麻醉体位。
4、鼓励患者表达其意愿和担心,告知术中的体位、可能的不适和必要的配合以及入室前的注意事项:禁食 、禁饮的时间;术日更换清洁的衣服;如有贵重物品、饰物和义齿等请交家属保管,女性患者勿化妆等。
5、根据患者的不同心理状态 、接受能力,生活习惯以及家庭背景 ,用亲切温暖的话语安慰、鼓励患者,有针对性地进行心理护理,并注意保护病人隐私 ,增强患者树立战胜疾病的信心 。
6、根据访视记录单的内容认真作好记录,以便采取相应措施。术前访视完毕,感谢患者的配合 ,告诉次日手术一直会陪在其身边安抚患者紧张的情绪。
7、术前访视不仅要缓解病人的紧张情绪,更要和家属多做沟通,家属对手术了解愈多 ,就愈能协助病人减轻术前焦虑,一些不便向病人讲明的问题,可向家属交待清楚 ,取得家属的信任与配合 。指导家属手术当日在手术室外家属休息室等候,以便术中出现特殊情况及术后看标本时能与家属直接沟通,为保证病人的生命和手术顺利进行赢得宝贵时间。做到将人性化 、系统化、规范化的术前访视延伸至家属。
二、术中护理
1 、手术当天,手术患者送达手术室后 ,昨日访视护士主动与与病区护士进行交接,根据相关要求查对无误后,带领病人进入手术室 ,准备麻醉用品 。
2、麻醉前巡回护士再次和术者、麻醉师三方进行核对病人的信息,同时配合麻醉医生麻醉。
3 、协助医生摆好患者的体位,指导患者按照术前访视提及的体位配合摆放体位 ,充分利用体位软垫,使手术病人更舒适、术野暴露更清楚,保持胸廓运动和肢体的功能位。
4、注重心理护理 ,及时了解病人的需要并满足其需要。要特别关注几个时间段:如麻醉时,手术开始时,病人感觉不适时 ,生命体征变化时,强调巡回护士一定要在病人身旁,予以安慰 、鼓励 。
5、对于老人、儿童 、妇女开展牵手服务。边操作边与病人沟通,必要时握住病人的手。如麻醉实施前 ,巡回护士会对病人说:“请您握住我的手,我会陪伴您一起渡过这特别时刻,如果您有任何的不舒服 ,请告诉我,我们帮您解决 。”
6、对意识清醒的紧张患者,不仅做心理疏导 ,还可以握住患者的手,让其随自己做深呼吸运动以放松紧张状态。
7、手术开始前严格进行三方核查,再次核对相关信息。
8、手术开始 ,注意调节室温 。注意保暖,在病人的颈部围上围脖 、外展的手臂套上保暖套、等医生准备消毒时才将病人身上盖的被子移开;手术结束后,送病人出手术室房间时帮病人穿戴整齐注意保护病人的隐私 ,并注意保暖。天气寒冷时,对输入液体和腹腔冲洗液进行加温,防止术中低体温的发生。
9、术中严密观察患者生命体征变化 、注意心电监护,保持输液通畅 。并认真观察患者的面部表情 ,观察各种仪器使用情况,以保证手术的顺利进行和患者的安全。
10、术毕,麻醉苏醒期间 ,手术室护士应守护在患者床边,防止发生病人坠床,保证引流管、静脉留置针的通畅 ,预防脱管等意外情况的发生。
11 、严格执行手术室各项护理操作规程 。认真做好各种护理记录。要求:各项护理做到稳、准、轻 、快。手术中不谈论与手术无关的话题,不高声喧哗,体现人性化的关爱。
12、建立病人接送登记本、快速病理登记本 ,完善交班流程及交班登记本的书写 。认真填写手术护理记录单,完善抗生素执行单的填写及保管。加强巡回护士和复苏室护士的交接,自查安全隐患 ,保证手术病人护理安全。
二 、 术后回访
1、手术完毕,由麻醉师、手术医生及巡回护士送患者回病房,安置好正确体位,与病房护士做好交接工作 ,对患者术中情况和输入液体、皮肤状况以及各种管道进行详细交接 。和家属讲解麻醉方式所需体位和要求,及各种创口引流管的管理,以取得配合。 、
2、术后回访的时间一般选择在术后第2天 ,如病人手术范围较大等特殊情况可适当延迟访视时间,进入病房应先问候患者,通过与患者的交谈了解患者及家属对手术的态度和心理状态以及对手术的认识和承受情况 ,用较通俗易懂的方式向患者介绍手术的大概情况及必要的术后注意事项,嘱安心恢复。
3、对患者提出的护理方面存在的问题给予处理 、安慰和解释,对于不能及时处理的与护士长沟通及时进行解决整改 。
4、对手术后的病人进行随访 ,对病人的疑问,耐心解答,并给予鼓励的话语 ,给病人送去衷心的祝福;了解病人对手术室护理人员工作服务的满意度。
5、对外科医生进行反馈了解术中配合 、服务临床需要改进的方面以使医护配合更加默契。
6、向病房护士了解转运交接中需要改进的.项目等 。通过这些反馈来了解手术室护理工作中的不足,认真完成术后回访记录单的记录情况。制定整改措施,以更好地服务于病人。
篇二
1.1 一般资料
采取2017年1月至2018年1月来我院手术室进行手术的60例患者作为研究对象, 按照随机分组的方式随机分为对照组与观察组 , 每组患者30例 。其中对照组男性17例, 女性13例;年龄22~71岁, 平均 (44.8±9.1) 岁;观察组男性16例 , 女性14例;年龄21~72岁, 平均为 (44.7±8.8) 岁;通过对比发现两组患者的基本资料无明显差异 (P>0.05) , 可以进行临床比较。
1.2 护理方式
对照组患者采取手术室常规护理, 观察组患者在对照组的基础上进行优质的护理干预措施 , 具体如下。
1.2.1 术前访视
在手术前1天, 责任护士应该详细了解病历, 掌握病人的基本情况。包括姓名、性别 、年龄、检查结果、诊断 、麻醉方法等 , 并询问主管医生手术需要的器材以及手术方式 。然后提前为手术患者介绍手术注意事项, 耐心与患者沟通。
1.2.2 术前准备
术前安排责任护士做术前准备工作, 包括迎接病人 , 与病人沟通, 了解病人的准备情况, 鼓励患者, 提高患者手术自信心。在准备区 , 为患者提供舒适的环境, 缓解患者压力, 尽量满足患者的需求 , 鼓励患者, 建立良好的护患关系 。
1.2.3 加强手术室护理科学管理
护理课成立管理小组, 完善护理工作制度 , 建立标准化的护理体系, 规范分组管理制度, 设立护理考核制度 , 定期对护理人员进行考核, 促进护理人员的积极性, 提高护理质量。
1.2.4 加强护理培训
首先制定良好的护理规培计划 , 加强理论知识以及临床技能的培训, 提升护理人员的专业知识以及技术水平。护理人员在手术前要通过会诊、查房, 积极解决护理过程中存在的疑难问题, 提高工作效率以及护理质量 。注意培养护理人员的敬业精神、沟通技巧健康教育等。
1.2.5 提高手术室护理服务
根据患者的手术内容采取针对性的护理方式 , 为患者提供更加专业、全面 、更人性化的服务[2].手术前1天, 医护人员要与患者进行沟通, 消除患者的不良情绪 , 鼓励患者自信心, 对患者的具体情况进行全面评估, 根据患者自身情况进行针对性的护理方案。
1.2.6 加强与患者的沟通
医护人员要加强与患者的沟通 , 促进护患之间和谐的交流, 营造良好的护患交流氛围 。有利于患者的不良情绪, 增加患者的治疗自信心。
1.2.7 术后护理
手术完毕后 , 要将患者皮肤上的血迹清理干净, 并为患者的病床更换新的衣物与床单, 使患者的病房环境保持舒适以及干燥。密切注意患者生命体征的变化 , 若有异常要及时通知上级医师, 进行治疗与处理 。术后护理人员要耐心解答患者的疑问以及家属的问题, 并做出耐心指导, 同时叮嘱患者的日常饮食保持清淡以及营养摄入的均衡[3].
1.3 观察指标
对照组与观察组之间的护理质量、患者满意度以及护理安全问题进行对比观察。
1.4 数据处理
采用统计学软件SPSS20.0进行统计学研究 , 计量资料用均数±标准差 (?±s) 表示, 采用t检验, 以P<0.05, 则表示差异显着 , 存在统计学意义。
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