您好，2024微乐麻将插件安装这款游戏可以开挂的 ，确实是有挂的
，通过微信【】很多玩家在这款游戏中打牌都会发现很多用户的牌特别好，总是好牌 ，而且好像能看到其他人的牌一样 。所以很多小伙伴就怀疑这款游戏是不是有挂
，实际上这款游戏确实是有挂的，

点击添加客服微信

一 、2024微乐麻将插件安装有哪些方式
1
、脚本开挂：脚本开挂是指在游戏中使用一些脚本程序 ，以获得游戏中的辅助功能
，如自动完成任务、自动增加经验值 、自动增加金币等，从而达到游戏加速的目的
。
2
、硬件开挂：硬件开挂是指使用游戏外的设备 ，如键盘、鼠标 、游戏手柄等，通过技术手段
，使游戏中的操作更加便捷，从而达到快速完成任务的目的。
3
、程序开挂：程序开挂是指使用一些程序代码 ，以改变游戏的运行结果
，如修改游戏数据、自动完成任务等，从而达到游戏加速的目的 。

二 、2024微乐麻将插件安装的技术支持
1、脚本开挂：使用脚本开挂 ，需要游戏玩家了解游戏的规则
，熟悉游戏中的操作流程，并需要有一定的编程基础 ，以便能够编写出能够自动完成任务的脚本程序
。
2
、硬件开挂：使用硬件开挂
，需要游戏玩家有一定的硬件知识，并能够熟练操作各种游戏外设 ，以便能够正确安装和使用游戏外设
，从而达到快速完成任务的目的。
3、程序开挂：使用程序开挂，需要游戏玩家有一定的编程知识 ，并能够熟练操作各种编程语言，以便能够编写出能够改变游戏运行结果的程序代码
，从而达到游戏加速的目的 。

三 、2024微乐麻将插件安装的安全性
1
、脚本开挂：虽然脚本开挂可以达到游戏加速的目的，但是由于游戏开发商会不断更新游戏 ，以防止脚本开挂
，因此脚本开挂的安全性不高
。
2、硬件开挂：使用硬件开挂，可以达到快速完成任务的目的 ，但是由于游戏开发商会不断更新游戏
，以防止硬件开挂，因此硬件开挂的安全性也不高。
3 、程序开挂：使用程序开挂 ，可以改变游戏的运行结果
，但是由于游戏开发商会不断更新游戏，以防止程序开挂 ，因此程序开挂的安全性也不高 。

四
、2024微乐麻将插件安装的注意事项
1、添加客服微信【】安装软件.
2 、使用开挂游戏账号
，因此一定要注意自己的游戏行为，避免被发现。
3
、尽量不要使用第三方软件 ，通过微信【】安装正版开挂软件 ，因为这些软件第三方可能代码
，会给游戏带来安全隐患
。

网上有关“脑血栓和糖尿病吃什么水果好”话题很是火热，小编也是针对脑血栓和糖尿病吃什么水果好寻找了一些与之相关的一些信息进行分析 ，如果能碰巧解决你现在面临的问题
，希望能够帮助到您。

脑血栓和糖尿病吃什么水果好

好脑血栓的预防工作在生活中要注意：

1、饮食调整

按照多品种适量与平衡的饮食原则安排好一日三餐的食物 。适当选用对于脑血栓的预防效果很好的食物
。如大蒜 、洋葱
、番茄韭菜、芹菜 、海带、紫菜
、黑木耳、银耳 、桃仁山楂
、香瓜、木瓜 、草莓
、柠檬、葡萄 、菠萝
、鲑鱼、鲭鱼 、沙丁鱼等，对降低血粘度 ，减少血液中不正常凝块都有较好的防治作用。

2
、保证充足的饮水

饮水不足则体内血液粘稠度会增高
，囤积的废物也难以排出 。所以充足的饮水对于脑血栓的预防很重要
。每日正常饮水量应达2000~2500毫升。对老年人来说更要多饮水，因为老年人在不同程度上其血液具有浓粘聚凝的特点 。

3、生活规律

生活规律有利于任何疾病的预防 ，尤其是脑血栓的预防
。要养成有规律的生活
，尤其是老年人，因为老年人生理调节和适应机能减退 ，生活无规律易使代谢紊乱促进血栓形成。其次忌饭后就睡
，因为饭后血液聚集于胃肠，以助消化器官之血供 ，而脑部血供相对减少，同时吃过饭就睡血压下降可使脑部血供进一步减少
，血流缓慢易形成血栓 。因此最好饭后半小时再睡
。

4 、注意天气变化，戒降菸酒。

老年人天气适应能力减弱 ，过冷过热皆可使血粘度增加诱发脑中风
，因此，一定要随时注意天气冷暖的变化 ，随时增减衣服 。其次
，戒菸，戒酒对于脑血栓的预防也重要。糖尿病一周食谱星期日 早餐：小麦胚芽粥100克、全麦面包一块
、黄豆50克、亚麻粉50克 、苹果
、西红柿一个

午餐：米饭100克、黄豆50克 、生菜2种：①
、凉拌三丝②、千岛黄瓜；熟菜2种：① 、奶汁南瓜②
、豆腐丸子 ，紫菜汤
。

星期一 早餐：红豆糙米粥100克、全麦面馒头一个 、白腰豆50克
、亚麻粉50克、香蕉 、黄瓜一根

午餐：红豆糙米饭100克、生菜2种：①
、绿皮三丝②、酸菜心；熟菜2种；① 、豆皮炒西芹②
、西芹百合
，丝瓜汤一碗

星期二 早餐：南瓜粥100克、犹太面包一个 、五香花腰豆50克
、亚麻粉50克、猕猴桃 、生胡萝卜一根

午餐：蚕豆红米饭100克
、生菜2种：①、什锦冷盘② 、芹菜豆芽；熟菜2种：①
、五彩豆腐，②、南瓜什锦 ，藕枣长生汤。

星期三 早餐：八宝粥100克 、全麦面饼一个、红小豆50克
、亚麻粉50克、香梨（高血压） 、西红柿一个（糖尿病）

午餐：碗豆糙米饭100克
、生菜2种：①、白玉韭菜② 、香菜豆腐；熟菜2种：①
、三色南瓜
，②、土豆泥，酸辣汤一碗 。

星期四 早餐：红薯粥100克 、全面面包一个
、黄豆50克、亚麻粉50克 、葡萄
、黄瓜一根

午餐：芝麻香芋饼一个 ，生菜2种：①、香菜拌黄瓜② 、凉拌洋葱；熟菜3个：①、墨西哥豆，②
、木耳炒白菜③、炒饼子
，桂圆汤一碗
。

星期五 早餐：小麦粥100克 、全麦面馒头一个
、绿豆50克、亚麻粉50克 、芒果
、生胡萝卜一根

午餐：全麦面面条150克、素四宝（用素四宝拌全麦面面条）

星期六 早餐：南瓜粥100克 、犹太面包一个
、白腰豆50克、亚麻粉50克 、西瓜
、西红柿一个

午餐：菠萝饭200毫升、八宝汤。每天的晚餐：可以少吃点饭和水果 、蔬菜，或者不吃饭只喝亚麻水 。 糖尿病人饮食禁忌 1、不适宜 *** 粮；动物内脏
、蟹黄、鱼卵 、鸡皮
、猪皮、猪肠；花生 、瓜子
、核桃、松子 、甘蔗
、水果、土豆 、芋头
、 甘薯、藕 、淀粉、荸荠等
。

2
、烹饪方式最好是清炖、水煮 ，凉拌等
，不可太咸，食盐摄入量6克以下为宜。

3 、忌辛辣；戒菸限酒 。

脑血栓患者有糖尿病也可以吃 ，一般不受什么水果限制
，饮食以清淡为主，注意少食多餐 ，细嚼慢咽
，三四五顿 ，七八分饱 ，低糖低盐低脂
，戒菸戒酒戒 *** 性食物，多食用绿色蔬菜
、胡萝卜、黑木耳 、燕麦片
、燕麦粉、大枣 、西红柿
、红薯等、肉类食物最好一天不超过100克 ，多喝水，睡前醒后都喝上一杯开水
，保持心情开朗，多和大家聊天沟通说说笑笑 ，情绪不要过于波动
，不要经常生气，饭后多走走 ，适量活动身体
，记住一句话：管住嘴 、迈开腿
、情绪稳定多喝水
。 你说说患者的详细情况吧，有什么情况可以及时给我留言 ，祝患者早日康复！

有糖尿病的脑血栓患者,火龙果,弥猴桃都可以吃.苹果也可适当吃。

两种病对于食物的要求是相对而言糖尿病的要求还是很多的
，本来没有糖尿病的话，脑血栓病人、饮食清淡 ，低盐低脂多吃绿色蔬菜和黑色食物 。如：大蒜 、洋葱、番茄韭菜
、芹菜、海带 、紫菜
、黑木耳、银耳 、桃仁山楂
、香瓜、木瓜 、草莓
、柠檬、葡萄 、菠萝
、鲑鱼、鲭鱼 、沙丁鱼其实
，多吃一些营养食品，对这个病 ，效果还是蛮不错的
。加上糖尿病就看这吃吧 低糖低盐的你就选，配合点营养品
，个人推荐纳豆精华素，网上查查吧 ，希望你早日康复。

你这个诊断不用怀疑
，主要是治疗要多参加运动，控制好血糖 ，否则很快又会有第二次梗塞 。买点通心络胶囊口服
，效果不错。

我爱人十年前和你父亲一样，糖尿病并发症 ，脑血栓及腔隙性脑梗
，伴有中度中风，发作时一定要靠药物治疗 ，交给比较好一点的正规医院
，待病情稳定后，要注意饮食 ，低盐 低脂 忌糖 清淡的食物均可，祝早日康复

饮食上注意低糖
、低脂、低热量
。主食控制在八成饱即可
，多食用蔬菜，在食用土豆 、藕
、山药等含淀粉量高的食物时要注意减少相应的主食的量。适当的多活动活动 。

脑血栓形成的原因?

（一）动脉粥样硬化?

动脉粥样硬化是引起脑血栓形成最常见的原因 ，以至于最新的脑血管疾病分类将脑血栓形成更名为“动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞 ”
。?

动脉硬化的发生与血管内皮细胞损伤、血脂过高 、高血压以及血流动力学异常有关。发生动脉粥样硬化的病因被认为与血脂过高
，特别是一种叫做低密度脂蛋白—胆固醇（LDL-C）的物质含量过高有关 。也与生活方式
、营养和遗传因素有关
。如吃进的食物中含脂肪（肥肉、油脂） 、碳水化合物（糖
、淀粉等）过多；体力活动过少；肥胖、有高血压 、糖尿病及其家族史（父母或/及兄弟姐妹有同样疾病）等。最新的研究发现，动脉粥样硬化与载脂蛋白等基因突变有关 ，后者是一种与脂肪代谢有关的蛋白质 。?

动脉粥样硬化是一种全身性的血管疾病
，发生在不同的器官便产生相应的疾病
。如供应心脏的冠状动脉发生动脉粥样硬化就会得冠状动脉硬化性心脏病（冠心病）。脑动脉发生动脉粥样硬化主要在供应脑部的大
、中动脉，最容易发生狭窄的部位在颈部颈总动脉分叉处、椎动脉进入颅腔处 、以及基底动脉起始和分叉处 。由于血管内膜的破溃、脂质沉积形成斑块 ，血液中的血小板
、纤维蛋白沉积在斑块上面并发生机化
，造成血管壁增厚、血管腔变窄，导致脑供血不足
。如果病变进一步发展 ，血管腔严重狭窄甚至完全闭塞
，或在狭窄的基础上由于血液粘稠度高（俗称血稠），在斑块上形成血栓堵塞血管 ，便可发生这根血管供血区的脑细胞缺血坏死。?

（二）较少见的引起脑血栓形成的病因?

各种动脉炎症，如感染性动脉炎（结核性 、寄生虫性
、脓毒性等）、胶原病性动脉炎（如一种叫做系统性红斑狼疮的疾病） 、血管闭塞性脉管炎等 。各种疾病引起的高凝状态
，如慢性肺部疾病患者由于长期缺氧所造成红细胞异常升高
、怀孕早期的妇女由于呕吐脱水加之雌、孕激素的升高造成高凝状态都可能诱发脑血栓形成。此外，有一种少见的以红细胞增多为特点的疾病叫“真性红细胞增多症
” ，得这种病的患者也容易患脑血栓形成
。?

如何确认得了脑血栓?

要确认究竟是不是得了脑血栓形成
，光靠上述的临床表现和医生的检查还不够，还需要以下必要的仪器及化验检查辅助。?

（一）头颅CT?

CT扫描是诊断脑血栓形成较方便 、便宜的检查 。它可明确脑组织坏死（即脑梗塞）的部位
、大小、脑水肿的程度等对治疗有指导意义的资讯
。但在发病24小时以内常不能发现病灶 ，此时CT扫描的意义在于排除脑出血
，为及早开始治疗争取时间。此外，CT的不足在于对脑干 、小脑的病灶显示不良 。?

（二）头颅磁共振扫描（MRI）?

该检查可弥补头颅CT在24小时内不能发现病灶
、及对某些部位病灶显示不良的缺陷 ，尤其是磁共振血管成像（MRA）尚能显示较大的闭塞血管
。其不足之处在于价格较贵
，医院的拥有率不高。而且有些患者由于体内有不能取出的金属物品，如心脏起博器、金属牙齿 、骨折钉等而不能进行此项检查 ，限制了它的使用 。?

（三）脑血管造影?

该检查可发现血管狭窄和闭塞的部位
，在早期（发病6小时以内）尚可直接将溶栓药物注入狭窄或闭塞处进行溶栓，缺点是有一定的损伤和并发症
。?

发现脑血栓形成病人后的处理办法?

（一）保持镇静?

对轻型病人可让其平卧 ，头高30度°左右，无论采取何种运输工具
，应将病人尽可能在1～2小时内送至附近的市级医院，避免先到小医院因无相应的检查装置转院而耽误时间。重症病人最好拨叫120急救车 ，在等车时如病人已出现意识障碍、呕吐等症状
，可将头侧向一边，以免呕吐物误吸入肺 。?

（二）尽量准备好充足的现金或支票?

以免到医院后因资金不到位而延误治疗
。?

家属在医院和医生的配合治疗?

（一）协助护理?

脑血栓形成的病人多半肥胖
、有些还合并有糖尿病 ，如今发生了偏瘫
，区域性神经营养障碍，压迫过久会引起面板破溃 ，形成“褥疮”。一旦发生可能因感染发热而加重脑血管病
，严重者还可引发败血症而致病人死亡 。所以，家属在陪护时应注意定时给予翻身、拍背 ，用温水将面板擦洗干净
，并轻轻 *** 被压过的部位，尤其是骨骼较突出的部位 ，如脊柱 、骶尾部等。翻身的频率一般在2小时左右
。如果发现已有面板破溃要及时报告医护人员及早处理。有大小便失禁的病人要勤换尿布，每次便后应用温水清洗干净
，擦干并扑上爽身粉 。?

（二）饮食问题?

有的病人病后出现吞咽困难，这是由于主管吞咽的肌肉瘫痪引起的
。

病人在吃饭 ，尤其是喝水时出现呛咳
，甚至食物从口鼻处喷出。此时要注意不能勉强让病人进食水或药物 。对轻型病人可让其进食粘稠食物，如稠粥
、软饭等
。将蔬菜、肉末等副食煮烂切碎拌在饭里 ，避免过稀过干的食物
，这样容易被吞下。口服药物如无禁忌，可研碎后拌在食物里 。重症病人则需要鼻饲饮食 ，即通过鼻孔将一根胶管插入胃内
，将米汤 、牛奶
、菜汁等食物用注射器注入胃中，以保证足够的营养
。同样可将口服药物从胃管中注入。注意所注入的食物及药物一定不能有大的颗粒 ，以免堵塞胃管 。鼻饲饮食在一定阶段是保证治疗的必须手段
，直接关系到病人抢救的成败
。有的病人和家属不愿接受胃管，让病人勉强吞咽 ，这样很危险，如果食物误吸入呼吸道
，轻者引起肺部感染，造成吸入性肺炎；重者可能因窒息而死亡。?

（三）注意观察病情变化 ，发现异常情况及时报告医护人员?

脑血栓形成的病人起病相对较缓慢
，起病时症状较轻，多数不会有意识障碍 。但病情可能在几小时或几天内进行性加重。尽管医护人员采取了积极的措施治疗 ，有时也不能阻止病情进展
。如果堵塞的血管较大
，脑组织坏死的面积大，脑水肿明显时 ，病人可能逐渐出现嗜睡
，即叫他能醒，不叫立即又入睡。严重者可进入昏迷 。家属要注意观察病人瘫痪肢体力量是否逐渐变小甚至完全不能活动
。精神状态如何？如发现病人嗜睡、精神萎靡 ，要立即通知医护人员。同时
，对危重病人要记录每天进食进水的量 、尿量等，以便医生参考 。?

（四）早期帮助病人活动瘫痪肢体
、促进康复?

发病第二天如果病情平稳即可开始做肢体的被动运动 ，即帮助病人瘫痪肢体进行伸屈活动
。这样有利于促进瘫痪肢体的血液回圈，防止深静脉血栓形成
，促进肌力和关节活动度，防止肢体挛缩变形。不活动时应使病人的瘫痪肢体处于抗痉挛 *** ，即仰卧时患侧上肢放在一枕头上使之稍呈外展、外旋
，肘关节微屈曲，腕关节稍背伸 ，手握一适当大小的圆柱物体
，如手纸卷 。垫起背部，使之向前向上；下肢外侧臀部垫起使之髋关节内收 ，骨盆前挺
，膝关节下垫一软枕头使膝关节屈曲，踝关节应保持90° ，以防止足下垂
，可让病人足顶在床或墙上或自制夹板
。仰卧时头高30°为宜，不可过高。侧位时应尽可能采取瘫痪肢体在上的 ***  ，在胸前及下肢前各放置一枕头，上肢伸展 、下肢屈曲放在枕上 。?

（五）注意病人的情绪变化?

患者从正常人突然丧失活动能力及语言能力
，以至丧失生活自理及工作能力，在感情上难以承受 ，故常出现抑郁
、焦虑等情绪变化
，喜怒无常，甚至人格改变
。家属应积极配合医护人员 ，安慰鼓励病人配合治疗及康复锻炼。尽量避免让病人情绪激动 。?

脑血栓形成恢复期的家庭护理及治疗?

脑细胞在血管闭塞时由于缺血缺氧而死亡
，治疗开始愈晚、堵塞的血管愈大 、脑细胞死亡的数量愈多，而且脑细胞死亡后是不能再生的。因此 ，尽管医生采取了许多积极措施
，但病人仍不可避免地要留下不同程度的残疾，也叫“后遗症 ”
。这些后遗症是不可能在医院内尤其是以挽救生命为主要目的的综合性医院得到解决的 ，需要在康复医院
，在我国目前还主要是回家进一步疗养及康复。?

（一）按时规律服药，预防脑血栓的再发?病人出院后仍需按医

生嘱咐规律服药 ，控制好糖尿病、高血压等动脉硬化的基础病变，定期到医院复查 。常用的药物有抗血小板聚集的药物
，如小剂量阿司匹林
、抵克力得；脑保护药物，如尼莫地平；氧自由基清除剂 ，如维生素E、维生素C等
。有的病人恨病吃药
，凡是广告宣传的药物都想试试，或者认为药吃得越多越好。事实上这样做对身体不利 。且不说药物的疗效未必都像广告中说的那样神奇 ，单说任何药物都要经过肝 、肾代谢
，服药太多会加重老年人本已不太健康的肝
、肾负担；从药理上来说，过多的药物进入身体 ，相互之间会发生作用
，降低各自的疗效，甚至加重副反应 ，给身体造成危害
。吃什么药、如何吃？最好听从医生的劝告
，不可盲从广告。?

（二）尽早 、积极地开始康复治疗?

如前所述，脑血栓形成后会留下许多后遗症 ，如单瘫
、偏瘫、失语等，药物对这些后遗症的作用是非常有限的
，而通过积极 、正规的康复治疗，大部分病人可以达到生活自理 ，有些还可以回到工作岗位 。有条件者最好能到正规的康复医院进行系统康复
。如因各种原因不能到康复医院治疗者
，可购买一些有关方面的书籍和录影带，在家自己进行。康复宜及早进行 。病后3～6个月内是康复的最佳时机 ，半年以后由于已发生肌肉萎缩及关节挛缩
，康复的困难较大，但同样也会有一定的帮助
。?

（三）日常生活训练?

患病后许多以前的生活习惯被打破 ，除了要尽早而正规地训练患肢
，还应注意开发健肢的潜能。右侧偏瘫而平时又习惯使用右手（右利）的患者，此时要训练左手做事 。衣服要做得宽松柔软 ，可根据特殊需要缝制特殊样式
，如可以在患肢袖子上装拉锁以便去看病时测量血压。穿衣时先穿瘫痪侧，后穿健侧；脱衣时先脱健侧 ，后脱患侧
。?

（四）面对现实，调整情绪?

俗话说：“病来如山倒
，病去如抽丝
”。此话用在脑血管病人身上更贴切 。面对既成事实，应调整好情绪 ，积极进行康复以尽早重返社会
。严重的情绪障碍患者可请医生帮助
，使用抗抑郁剂，如百忧解 ，对脑血管病后的抑郁焦虑情绪有良好的作用。?

脑血栓形成病人是否一定要半年输一次液?

经常在门诊碰到脑血栓后遗症的病人要求输液 。原因是听说脑血栓后半年必须输液一次
，以防血栓复发
。其实这是没有根据的。脑血栓是一个容易复发的疾病，但其发病主要与动脉硬化及血液粘稠度有关 ，防治动脉硬化是一个长期的问题
，而非单纯打几天点滴就能解决，需要从生活起居到药物治疗等多方面注意 ，长期规律地口服抗动脉硬化的药物同样可达到预防血栓的目的 。另一方面
，输液并非百益无害
。实际上，由于点滴是直接将药物注入血管内 ，存在许多潜在的危险性，如输液反应
、静脉炎；输液过快导致心力衰竭。因此
，只有在病情紧急，需要尽快将药物送入体内 ，或病人昏迷及其他情况导致不能口服药物时
，才有必要进行静脉点滴 。作为一般医疗原则：能口服的药物不要肌肉注射；能肌肉注射的药物就不要静脉点滴，以减少不良反应的发生机会
。?

脑血栓形成病人的饮食调养?

脑血栓形成的病人大多肥胖、血脂高 、血糖高
、血压高等 ，这些异常都是造成动脉硬化的危险因素。除了服用相应的药物治疗以外
，饮食调养具有重要的作用 。?

1.首先，肥胖的病人应限制主食的摄入量 ，将体重降至正常或接近标准体重。一般控制在每天300克左右的主食量
。如病人吃不饱可用蔬菜、豆制品补充
，尽量养成吃八成饱的习惯。?

2.少吃或不吃动物脂肪和动物内脏，如肥肉 、肥肠、肚 ，因这些食品含有很高的胆固醇及饱和的脂肪酸
，容易加重动脉硬化 。?

3.多吃优质蛋白质，如牛奶
、鸡鸭（最好是野生的柴鸡）、鱼类 、蛋类（蛋黄应少吃）
、豆制品 ，少吃猪、牛 、羊肉，且以瘦肉为好
。?

4.多吃富含维生素的食品
，如富含维生素C的新鲜水果
、西红柿、山楂等；富含维生素B6的豆制品 、乳类
、蛋类；富含维生素E的绿叶蔬菜、豆类等。?

5.饮食应以清淡为主，避免过咸 ，最好不吃咸菜 。因为吃得过咸
，容易引起高血压
。?

6.多吃纤维素多的食物，如芹菜 、粗粮等 ，增加胃肠蠕动
，避免大便干燥。有便秘的病人应多喝水，这样即可促进排便 ，又由于小便的增加
，对防止泌尿系统感染有益 。有的病人，由于行动不便 ，害怕小便而不喝水
，是非常不利的

治疗糖尿病：桂圆核五十个
、荔枝核五十个、木瓜子一百粒，水三碗煎成二碗 ，每天下午五时服一碗，晚上十一时服一碗
。连服十剂
，即可检查，如已痊愈 ，即停服
，未愈，续服十剂。（桂圆核 、荔枝核须洗净）附注：一药须按规定时间服 ，否则无效 。二有糖尿病患者
，血糖高达三百毫克，服此方十剂痊愈
。以上偏方效果不好 ，就要考虑用药了
，试试荒糖吧，有效改善糖尿病症

麻烦采纳 ，谢谢!

药物是控制症状
，不解决问题。用能修复细胞的营养补充品增强医生抵抗力，疏通血管 ，调节新陈代谢平衡 。可以从根本上解决问题。

脑血栓前兆（很极很极）

烧伤的处理可分为急救期急性期和康复期三个阶段在烧伤的不同阶段，作业疗法的目标和方法是不同的

一急救期

(一)临床处理

一般认为
，从烧伤发生到烧伤后72小时是烧伤急救期，此期临床处理的重点:是预防或治疗休克危重烧伤患者休克发生率高 ，发生时间也早
，如果延误病情，会因休克时间长 ，缺血缺氧严重
，爆发全身性感染，引发各种内脏并发症 ，甚至多器官功能衰竭而死亡

(二)作业评定

全面评定应推迟到患者伤情稳定后进行此阶段治疗师做一般的了解
，例如烧伤的部位程度和临床治疗的需要，患者伤前的功能状况个人兴趣爱好经济状况以及社会关系等

(三)作业治疗的方法

1.夹板的使用

烧伤后24~48小时胶原合成和挛缩开始 ，因此
，应尽早预防挛缩的发生一般累及关节的浅Ⅱ度以上的烧伤，必须使用夹板 ，并正确摆放体位夹板佩戴的时间视患者的耐受能力而异如果患者主动活动能力下降，则佩戴夹板时间应增加对于使用镇静剂不能主动活动的患者
，除了治疗及敷料更换外，需要全天使用夹板如果患者能使用患肢进行功能性活动(如自我进餐或治疗性锻炼) ，患者仅需要夜间使用夹板
，维持抗挛缩体位夹板放置在敷料外面，用绷带或尼龙搭扣固定夹板

2.体位摆放

大面积烧伤患者卧床时间长 ，关节经常处于非功能位
，以致创面尚未痊愈即出现了功能异常，造成难以纠正的挛缩畸形根据深度烧伤愈合后瘢痕挛缩的好发部位 ，从早期开始使体位保持在功能位和对抗挛缩位
，以预防瘢痕挛缩导致的畸形或功能障碍具体做法是:(1)伤后48h之内应平卧，休克期后如果头面部有烧伤 ，床头抬高30°左右
，有利于头面部消肿，1周后恢复平卧

(2)颈部:颈前烧伤时 ，去枕保持头部充分后仰(可在颈肩部放一个小长枕)防止颈前瘢痕挛缩，颈后或两侧烧伤
，保持颈部中立位，预防颈两侧瘢痕挛缩畸形

(3)腋部胸背部侧胸壁上臂烧伤时 ，上肢充分外展位(最好呈90°)
，预防上臂与腋部及侧胸壁创面粘连和瘢痕挛缩

(4)肘部:如上肢屈侧烧伤或环形烧伤，肘关节应置于伸直位烧伤以背侧为主 ，一般保持肘关节屈曲70°~90°
，前臂保持中立位

(5)手部烧伤:手的小关节多，活动强度大 ，患者伤后因怕痛而造成腕关节屈曲
，指间关节屈曲和拇指内收畸形手背烧伤，宜将腕关节置于掌屈位 ，手掌或环形烧伤
，以背屈为主全手烧伤，将腕关节微背屈 ，各指间用无菌纱布隔开，掌指关节自然屈曲40°~50°
，指间关节伸直，拇指持外展对掌位 ，必要时采用塑料夹板做功能位固定(晚间夹板固定
，白天取下活动)

(6)臀部会阴部烧伤:保持髋关节伸直位，双下肢充分外展

(7)下肢烧伤:若只有前侧烧伤 ，膝部微屈10°~20°
，也可在膝关节后侧垫高15°~30°若膝关节后侧烧伤，膝关节保持伸直位 ，必要时用夹板做伸直位固定

(8)小腿伴踝部烧伤:踝关节保持中立位
，对无自控能力的可在床尾放置海绵垫或弹簧板装置，让患者脚蹬在垫或板上 ，尽量保持踝关节背屈位患者仰卧位时用支撑板顶在足底部
，防止跟腱短缩形成足下垂

3.抬高肢体，减少肢体肿胀可使用泡沫塑料垫或枕头抬高上肢同时应注意观察 ，预防臂丛神经牵拉损伤发生

二急性期(acutephase)自急救期以后到伤口创面愈合的阶段为急性期根据烧伤程度，创面愈合是否需要植皮等因素
，急性期可能从数日延续至数月不等

(一)烧伤创面的处理

无休克的中小面积烧伤者，争取在伤后6h内进行早期清创已休克或可能休克的烧伤者 ，一般应待休克控制
，妥善处理合并症后，再行清创

浅度烧伤创面的处理:主要是止痛和保护创面 ，勿再受损伤
，防止感染促进愈合Ⅰ度烧伤可予暴露，浅Ⅱ度烧伤可酌情选用包扎或暴露疗法大水疱应引流 ，无污染破损的水疱皮尽量保留水疱液混浊积脓则应去除若创面感染
，可采用浸洗湿敷等方法清洁创面，必要时全身使用抗菌药物深度烧伤均宜采取暴露疗法 ，若包扎不应超过3~5天尽早切削痂植皮并严密覆盖创面

(二)作业评定

1.了解病史详细询问烧伤处理的整个过程
，既往史中重点了解患者有否糖尿病肺部疾患和精神性疾患等因为，上述这些疾患可能会影响到作业治疗

由于大多数烧伤患者全身耐久性及精神耐久性明显低下 ，可采用表16-3-1所示的烧伤评定表，在短时间内对患者进行评定治疗师与患者面对面接触之前
，必须充分收集患者相关信息收集的资料不仅局限于病历所记录的内容，还应该与医生护士理学疗法师(PT)相互沟通 ，了解各个专业针对患者的治疗目标和康复训练方案

(1)受伤部位范围深度及治疗:烧伤深度可根据图示在人体图上标出受伤范围
，还可以标出减张切开及植皮术的部位

(2)有无气管烧伤使用人工呼吸机情况

(3)受伤原因:由于有自杀动机或事件事故过失等原因导致精神功能低下，因此了解受伤时的状况就显得尤为重要

(4)合并症:要了解全身脏器的情况 ，有无感染及其他外伤(骨折神经损伤肌腱损伤等)
，是否合并精神疾患等相关资料

(5)临床检查数据:它是掌握患者全身状态的重要信息，要了解检查项目及数据的正常值若异常会预示什么问题 ，关注这些数据将来会逐渐接近正常
，还是会进一步恶化

2.ADL能力

要把握在医生允许范围内的日常生活动作的完成程度包括床上活动用手的活动行走活动站立和坐下个人清洁卫生及进餐穿衣等方面

3.行为和交流能力

4.认知-感悟状况(cognitive-perceptualstatus)

5.肌肉神经状况包括关节活动度肌力和感觉测定

6.活动耐受度

7.精神功能

精神功能是指除了合并精神疾患，还包括因受伤导致的心理性休克不安抑郁等 ，以及镇痛治疗所使用的镇静剂精神安定剂的影响
，由于特殊环境可能会造成患者谵妄等治疗师要判断有无这些因素，并对其程度进行相应的分析

8.相关的治疗及日程安排

要确认对烧伤局部的处置内容及水疗更换绷带等日程安排还要了解外科清创治疗和手术预定检查预定等情况

9.禁忌及注意事项

特殊的运动及动作禁忌是资料收集的重要项目之一要事先与医生沟通 ，了解相关信息这对于康复小组能有效的协同工作至关重要

10.社会状况

要确认家属构成房屋结构照顾者职业经济状况等相关信息

表16-3-1烧伤评价表

(三)作业治疗的方法

作业治疗目的:主要是改善患者ADL的能力和技巧

1.适应性措施例如，针对有些烧伤患者
，因气管插管或口唇周缘烧伤，语言交流有困难 ，作业治疗师可采用交流板手势或眼神变化等形式
，与患者进行交流

2.夹板和体位的摆放继续维持在急救期的姿势和体位，并且根据每个患者参与活动的能力给予调整

3.运动练习夹板和体位摆放应该结合运动练习运动对于烧伤患者控制肿胀防止肌肉萎缩肌腱粘连关节僵硬和关节囊短缩显得尤其重要烧伤患者的典型的运动练习 ，应遵循持续的被动运动;另一方面
，是将患者的活动能力贯彻落实到日常生活活动中去连续运动练习的方案是:①被动ROM;②主动-助动ROM;③主动ROM;④功能性活动如果患者不能积极主动参与运动，则可以更换为被动ROM总之 ，只要条件许可
，应尽可能鼓励患者做主动运动练习治疗师的作用，是指导患者恢复功能 ，定期检查伤口愈合情况和皮肤对运动的反应情况

运动练习禁忌证:①存在裸露的肌腱;②新近植皮(植皮手术后的10天内);③骨折

4.围手术期治疗(perioperativecare)植皮手术后的5~10天是围手术期一个大面积烧伤患者
，可能需要多次植皮手术每次植皮手术，是一个新的围手术期开始例如 ，一个烧伤患者需要躯干上肢和下肢三次植皮手术每次植皮成活后，需要正确的围手术期治疗OT师在围手术期中的作用:是制作夹板
，以固定身体植皮部位理想的夹板，应在手术前或术中制作 ，并在手术结束时使用一般
，夹板与手术后敷料一起使用5~10天在此期间，为了使植皮成活 ，ROM练习是禁忌的当手术后首次打开敷料时
，烧伤协作组评定植皮成活情况，并且制订恢复练习方案

5.疼痛处理(painmanagement)作业治疗师必须重视疼痛问题有许多严重烧伤患者无法口头表达主观感受到的疼痛例如 ，更换敷料或治疗性锻炼时治疗师应观察及掌握患者对疼痛的客观反应指标
，例如，血压心率呼吸表情变化并且根据这些客观反应 ，及时调整治疗强度或时间其他疼痛处理技术还有牵引(distraction)想象(visualization)鼓励患者主动参与运动及更换敷料

6.环境适应(environmentaladaptation)从急性期开始至整个恢复期
，作业治疗师可针对患者所处的环境及其需要，对有些设施进行改良 ，以提高患者ADL能力和独立性

7.宣传教育治疗师可鼓励患者及其家庭成员亲戚朋友同事等之间进行联络，他们可以通过电话信件录音磁带礼品等形式进行交流他们可能需要学习新的方法
，来接触或安慰患者，治疗师可以提供这方面的指导另外 ，还可以积极地提供患者职业业余爱好等相关方面的信息

8.出院计划因经济状况等诸多因素
，烧伤患者不可能长时间住院治疗，所以 ，在出院前期
，应做好患者的出院计划出院计划需考虑的因素有:患者所在社区的(或乡村)可利用资源家庭环境的改造出院后的继续治疗等作业治疗师应与患者所在社区建立联系，以保证患者出院后能继续受到治疗

9.治疗协作组之间的交流协作组成员之间交流互通信息是非常重要的作业治疗师可以提醒各成员注意患者的体位摆位夹板正确使用预防挛缩以及改造环境等方面的知识和经验

10.急性期的支持和心理社会的调整所有烧伤患者 ，无论年龄大小
，都会不同程度地反映出一些心理反应，包括害怕死亡退缩焦虑和抑郁

烧伤患者的即刻反应是欣慰 ，庆幸自己死里逃生随着产生自恋性退缩
，表现为拒食嗜睡，这些是为了集中精力 ，求得生存而采取的对应机制倒退儿童行为似婴儿，口吃遗尿弄污自己不合作成人表现为不合作要求多住院稍久即进入哀伤状态

由于感到了烧伤给自己带来的损失
，因而产生忧伤讷滞淡漠以上是正常的适应性防御反应，工作人员和家属不必惊慌 ，不要人为阻止此过程
，以免以后真正陷于深度的病理性抑郁

适应不良反应包括否认脱离分裂否认反应是患者拒绝承认自己创伤的严重性，实际是心理上无法接受创伤的现实脱离则是明知创伤的存在 ，但心理上难以接受
，因而将毁容等创伤部位从整体中分裂出去，如更换敷料时将头转过去或闭眼医护人员应使患者了解问题产生的根源 ，洞察面对的现实
，必要时采用行为矫正疗法，或辅以药物治疗 ，改变其脱离反应
，以及噩梦惊恐厌食等心理障碍

最后是患者害怕出院，担心出院后家庭学校朋友同事如何对待自己 ，自己在体能上和才能上是否仍有竞争力出院后则不愿返回原工作岗位，不愿参与社会活动
，甚至不愿上街购物，主要原因仍在于美容和自尊此外 ，还有一些客观的心理障碍
，如注意力减退对日常生活的兴趣减退容易激动抑郁性功能减退等等

在疏导患者的情绪反应时，也应做好家属的工作使家属了解病情 ，克服其震惊与焦虑解释治疗措施的必要性和正确性
，帮助患者渡过困难的兴奋期和倒退期召开已出院和将出院患者的家属座谈会，解除家属顾虑 ，从而使家属愿意将患者接回家中三康复期(rehabilitationphase)康复期是指继急性期以后直至瘢痕成熟瘢痕成熟时间需6个月至2年当瘢痕颜色成苍白色
，而且胶原合成停止，即可认为瘢痕稳定成熟

(一)作业评定

1.继续评定烧伤患者的潜能(capacities)和能力(abilities)例如 ，关节活动度和肌力

2.功能评定:自我照料家务劳动有条件的康复部门可采用标准评定
，例如，FIM量表或ValparWorkSamples量表其优点是 ，这些标准测试提供了客观的资料

(二)瘢痕的处理(scarmanagement)

1.瘢痕的分期

烧伤后瘢痕可分为增生型和非增生型，后者仅占极少数
，其增生时间短，仅数周至数月 ，增生程度轻;烧伤后瘢痕多数为增生型
，增生时间长且程度严重无论是增生型还是非增生型，从瘢痕形成至成熟都经历两个时期 ，即增生期和成熟期

(1)增生期:深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤创面愈合后1~3个月
，开始瘢痕增生初期由淡红色转为鲜红色，表面变粗糙 ，继而出现硬结
，轻度瘙痒随之逐渐加重，创面愈合后6个月左右瘢痕增生达到高峰 ，颜色由鲜红色转为深红色或紫红色;表面可见粗细不均匀的毛细血管网;表皮菲薄
，角质层增厚，干燥易破裂;瘢痕厚度可增至数毫米 ，由于瘢痕增生厚度不一致，表面呈高低不平
，但增厚的边缘不超过深度烧伤的边界;瘢痕坚硬无弹性，瘙痒加剧 ，刺痛
，触之疼痛加剧并有灼热及紧缩感，关节活动部分或全部受限制 ，瘢痕挛缩可造成关节脱位和畸形总之
，增生性瘢痕的特点可概括为3R:Red(红)Raised(凸)Rigid(硬)

(2)成熟期:增生性瘢痕增生达高峰后，增生开始减退并逐渐成熟而软化 ，但由于瘢痕增生所造成的关节脱位和畸形的后遗症
，并不随着瘢痕成熟而复位或矫正瘢痕成熟过程缓慢，通常需经历6~24个月 ，少数病例可延长3~4年或更长同一个体不同部位瘢痕的成熟时间也不一致瘢痕开始成熟的标志
，是颜色由深红色或紫红色逐渐转为紫色或褐色，最后与周围皮肤颜色相似;瘢痕表面毛细血管消失;厚度逐渐变薄 ，完全成熟的瘢痕与周围皮肤在同一水平，表面高低不平变为不明显或消失
，但瘢痕表面角质层仍增厚和干燥;质地逐渐变软，但仍较周围正常皮肤为硬;皮下脂肪未烧伤或切痂手术时保留皮下脂肪的区域 ，瘢痕成熟后仍有一定程度的弹性;在瘢痕成熟过程中疼痛最先消失
，而瘙痒可持续至瘢痕完全成熟，紧缩及灼热的感觉随着瘢痕的成熟而逐渐消失总之 ，成熟瘢痕的特点可概括为3P:Pale(苍白)Planar(平坦)Pliable(柔软)

2.瘢痕评价烧伤瘢痕指数(theBurnScarIndex
，VancouverScarScale)是根据瘢痕的柔顺性血管化程度厚度及色素沉着情况来判断瘢痕指数有助于指导作业治疗师评估瘢痕成熟阶段，及其瘢痕处理的效果瘢痕的大小(长度幅度隆起高度)色泽以及给予压迫后的色泽硬度等相关评价(见表16-3-2)经过植皮手术的病例 ，还要对植皮片的形状边缘的瘢痕状况进行评价

表16-3-2瘢痕的评价

③筒状绷带加压法(图16-3-3):用于伤口表面可承受一定压力时
，弹力绷带和压力衣之间的过渡时期3岁以下生长发育迅速的儿童尤为适用这种绷带为长筒状，有各种规格 ，可直接剪下使用
，根据选择尺寸不同，压力分为低压力(5~10mmHg) ，中等压力(10~20mmHg)和高压力(20~30mmHg)

图16-3-3筒状绷带加压法

制作材料(a)海绵:其特点是柔软，产生的剪切力小
，价格便宜，但在压力下易变扁平 ，不能提供足够的局部压力

(b)塑料海绵:其特点是富有弹性
，能增加局部压力缺点是质地硬，易增加剪切力 ，且价格昂贵
，偶尔会产生过敏但因其易于在高温下塑形，并能根据瘢痕进展改变外形而在临床上得到广泛使用

(c)弱力胶:其特点是极易塑形但因其价格昂贵 ，当瘢痕进展时
，不能做出适应性的改变，且不能调节或加以改制 ，临床上较少使用

(d)硅酮啫喱:许多临床研究证实
，硅酮啫喱能较好地抑制或预防瘢痕的增生，促进瘢痕的成熟因其伸展性与皮肤接近 ，覆盖在瘢痕处不会影响关节的活动另外，该物成分稳定
，细菌不易通过，如保养得当可持续使用半月以上但切忌将其覆盖在未愈合的创面上

制作步骤(a)根据需加压的部位和形状 ，确定所需压力垫;(b)用透明塑料画出瘢痕的形状并确定压力垫的大小和形状;(c)将确定好的形状画于压力垫材料上;(d)通过加热塑形或打磨出所需形状;(e)如用于关节部位
，则需在表面用刀割出缺口以保证关节的正常活动注意事项压力垫的大小与形状要视瘢痕的情况而定，既要能覆盖瘢痕表面 ，同时要考虑活动等因素的影响
，不宜太大，也不能太小太大使压力减低 ，太小在活动时不能完全覆盖住瘢痕压力点的外部最好加用棉质套
，以减少过敏次外，压力垫最好有自己的固定系统

在制作过程中 ，下述几个问题应值得注意

◎压力垫必须完整地覆盖整个瘢痕:对于大瘢痕区
，使用整块垫;对于相隔较远的散在瘢痕，可使用碎片;对于增生性瘢痕 ，要盖住边缘外3~4mm;对于瘢痕疙瘩，为了避免向外生长应盖住边缘5~6mm

◎身体凸凹面问题:曲率半径很小的骨性突起应避免太大的压力
，如尺骨桡骨茎突对于凹面应将其充填并确信压力垫完全与瘢痕接触按常规在其顶部放上垫子，使瘢痕真正受压(图16-3-5)

a.填充门面

b.建立曲度

图16-3-5凸凹原则

◎边缘斜度:采用斜度不同的边缘对瘢痕压迫的效果不同(图16-3-7)斜度小的边缘处压力最大(图16-3-7a) ，适用于放置压力衣开口处
，因为在该处压力衣产生的压力较弱，衣垫有互补作用边缘斜度大的垫下压力是均匀的 ，由于边缘处压力衣接触不到皮肤
，避免了正常皮肤组织受压(图16-3-7b)

图16-3-7不同斜度下的压力垫边缘压力示意

◎躯干压力垫(图16-3-9):胸部腹部背部腋部臀部会阴

图16-3-9躯干压力垫

◎下肢压力垫(图16-3-11):腿部膝部踝部足背

图16-3-11下肢压力垫

(3)压力治疗的作用压力治疗的作用主要有以下几个方面:

1)控制瘢痕增生:压力治疗可有效预防和治疗增生性瘢痕

2)控制水肿:可促进血液和淋巴回流，减轻水肿

3)促进肢体塑形:可促进截肢残端塑形 ，利于假肢的装配和使用

4)预防关节挛缩和畸形:通过控制瘢痕增生可预防和治疗因增生性瘢痕所致的挛缩和畸形

5)预防深静脉血栓:压力治疗可预防长期卧床者的下肢深静脉血栓的形成

6)下肢静脉曲张:可预防从事久坐或久站工作人群下肢静脉曲张的发生

(4)压力治疗的作用机制和效果:烧伤后增生性瘢痕的重要病理改变:为血管扩张
，胶原纤维增生，排列杂乱 ，成螺旋状或结节状压力治疗的主要作用在于:当局部压力达到1.33~2.0kPa(10~15mmHg)时即会造成组织缺血
，使螺旋状胶原重新排列，组织二氧化碳分压上升 ，氧分压下降，血管数量减少
，管腔变窄，内皮细胞变性 ，核破碎等
，造成组织缺血，限制了瘢痕增生;缺氧状态下承担细胞生物氧化功能的线粒体肿胀空泡化 ，使成纤维细胞增生受阻
，生成胶原纤维的能力大减;缺血后α-M球蛋白减少有利于胶原酶的出现，从而破坏胶原纤维;缺血后合成粘多糖的酶减少 ，水肿减轻
，减少了粘多糖的沉积与合成，使胶原生成减少 ，瘢痕减轻取加压与未加压的瘢痕组织进行光镜与电镜观察
，效果截然不同(见表16-3-3)

表16-3-3增生性瘢痕加压与未加压组织学比较

3)长期使用:对于可能增生的瘢痕，从创面基本愈合开始 ，持续加压至瘢痕成熟，一般需1~2年
，甚至3~4年另外，长期使用也指每天应用的时间长 ，每天应保证23h以上有效压力
，只有在洗澡时才能解除压力，每次解除压力时间不超过30~60min

(8)弹力材料的选择及应用:

1)弹力绷带:适用于身体各部位 ，包扎时由肢体的远端缠向近端
，开始应用时压力不宜过大，待患者适应后再逐渐增加压力

2)弹力布:由含有橡筋的纤维织物织成布料 ，裁剪后制成套状应用
，具有较强的弹性，而且弹性持续时间较长 ，耐用但纤维织品较厚
，表面粗糙，欠柔软 ，初愈的创面表面垫一层纱布为宜，避免蹭破初愈的上皮

3)弹力服:利用具有一定弹力和张力的尼龙类织物
，使用双苯二甲酸乙二脂纤维及含有88%以上聚氨甲酸乙酯的长链聚合体纤维组成的珠罗纱立体织物，制成的Jobst弹力服面罩背心短裤等 ，由于纤维细
，薄而软，穿着既合体又轻便 ，但弹性不如弹力布大

4)弹力套的戴法:初愈的创面皮肤较嫩
，内层敷1~2层纱布再戴弹力套，平铺后尼龙搭扣黏合加压原则上实行24h连续加压 ，切勿在睡觉时解开
，这样会把白天加压的效果抵消为使体表凹陷部位亦能均匀受压，需在弹力套下放置压力垫 ，例如
，聚乙烯树脂海绵硅酮胶泡沫或纱垫等软垫或硅酮硬垫硅酮弹性垫等

为了获得加压治疗的良好效果，应在瘢痕未隆起之前开始加压;压力一般为3.3kPa(25mmHg);加压应持续 ，除漱洗以外不要解开，压迫6~12个月

头面部:头面部瘢痕的加压治疗
，是采用透明塑料面罩或弹力头套在眼鼻口部开窗，若眼睑不能闭合 ，需加眼罩
，以湿润角膜弹力头套是用尼龙织物裁制而成，套紧整个头部 ，在眼耳鼻处开窗于凹凸不均空隙处加垫(如图16-4-18)颈部:颈矫形器
，可采用由垫棉花纱块的石膏颈围，最好用热塑夹板制成颈前矫形器 ，上达颏部和下颌内缘
，依颈部的角变塑形，至颈下方呈凸向前的边缘用宽带在夹板后方扣紧固定于颈部(如图16-3-19)腋部:将肩关节固定于约90o~110o外展外旋的位置腋部矫形器(飞机架)可用热塑全接触夹板 ，对腋部也施加压力
，用带子固定(如图16-3-20)肘关节:肘窝瘢痕挛缩，易发生肘屈曲和前臂旋前畸形宜使用掌侧肘夹板 ，将肘关节固定于伸直及旋后位，外加人字形绷带包扎夹板只于夜间睡眠时应用
，白天可解除夹板做功能锻炼(如图16-3-2116-3-22)躯干:用弹性包扎压力衣均可很好地控制瘢痕，但肩胛间区和臀皱褶处例外应用压力衣时 ，应加入弹性垫子
，用缝线固定，增加局部体表压力 ，以控制和治疗肥厚瘢痕

臂和腿:肢体呈圆柱状
，穿裁制的压力衣可控制瘢痕髋部可于压力衣下加穿紧身三角裤关节屈侧有瘢痕挛缩倾向者，应使用矫形器

髋关节:髋关节固定在伸直并外展15°~20°位置俯卧位可帮助减轻屈曲挛缩

膝关节:使用膝后全接触伸展夹板 ，加弹性包扎
，将膝部固定于伸直位只需在夜间固定，但若膝部不能全伸直 ，应全日应用
，只于锻炼期间除去夹板(图16-3-23)踝关节:使用长(包括膝)或短(达膝远段)背侧夹板用绷带包扎固定于夜间或加上白天制动期间使用锻炼时，需做踝关节背伸跖屈足内外翻运动(图16-3-24)足部:足底烧伤很少形成肥厚瘢痕足背烧伤瘢痕 ，可致足背屈或拇过伸畸形，宜于夜间使用足背全接触夹板足底瘢痕可引起拇趾屈曲畸形全足有烧伤瘢痕需用小腿-足全接触前后夹板
，加压力包扎，夜间或非锻炼期间予以固定

图16-3-18弹力头套

脑血栓的前兆有哪些：脑血栓的前兆的识别 ，能够帮助脑血栓患者早诊断早治疗：

1、突然口眼歪斜
，口角流涎，说话不清 ，吐字困难
，失语或语不达意，吞咽困难 ，一侧肢体乏力或活动不灵活
，走路不稳或突然跌倒
。这是由于脑血管供血不足，运动神经功能障碍所引起的。

2
、面、舌 、唇或肢体麻木 ，也有的表现眼前发朦或一时看不清东西
，耳鸣或听力改变 。这是由于脑血管供血不足而影响到脑的感觉功能的缘故
。

3
、意识障碍，表现为精神萎靡不振 ，老想睡觉或整日昏昏沉沉。性格也一反常态，突然变的沉默寡言
，表情淡漠，行走迟缓或多语易躁 ，也有出现短暂的意识丧失
，这也和脑缺血有关 。

4、一过性肢体无力，一过性黑朦 ，言语不清
，频频打哈欠，突然对近来发生的事情全部遗忘
。

一分钟识别脑血栓

脑血栓患者若能及时应用溶栓药物治疗 ，可以大大降低死亡率和致残率。但溶栓治疗必须在脑梗发生后3小时内实施
，才能发挥理想的效果 。接受治疗的时间越早，完全恢复的机会越大
。然而临床上大多数脑血栓病人去医院治疗时已超过3小时 ，给溶栓治疗带来困难。因此
，及时识别脑血栓十分重要 。

最近，在美国第28届国际卒中会议上 ，研究人员报道了一种简单快速测试脑血栓的方法，它包括三项内容：让患者微笑；举起双臂
，并维持些时间；连贯说短句
。若患者微笑困难，举起上肢无力 ，讲话含混不清
，则表示有脑血栓的可能。由于这种测试方法简单易行，即使不是医生 ，一个普通的旁观者也能正确鉴别
，所以容易被公众接受，从而大大提高了脑血栓的诊断率 。

研究人员指出 ，旁观者若是患者的亲人
，则更能正确识别患者有无微笑的变化，进一步提高识别面肌无力的正确性。当然 ，半身不遂 、一侧面肌瘫痪等也是脑梗塞的典型症状
。上述简易测试法中只要有一项阳性
，就应立即呼叫救护车，送病人去医院诊治。

诊断方法：

1
、心电图、超声心动图 、胸部X线摄片及监测血压等 ，可提供原发疾病的征象，如高血压病及不同类型的心脏疾病等 。

2
、头颅X线摄片有时可发现颈内动脉虹吸部有钙化影；梗死范围较广者可在发病2—3日后出现中线波移位
，持续约2周
。

3、脑血管造影可发现动脉闭塞或狭窄的部位，脑水肿所致血管受压 、移位和侧支循环等情况。

4
、脑CT及核磁共振检查可显示脑梗死的部位、大小 、及其周围脑水肿情况和有无出血征象等 ，是最可靠的无创性诊断手段 。

脑血栓是多病因引起的慢性病
，除饮食锻炼及科学护理外，只有坚持可靠用药 ，才能够真正从病因入手
，对血栓形成及动脉硬化起到防治作用，在改善症状的同时 ，才能够有效防止复发
。天欣泰是临床治疗脑血栓的医保用药
，属于大复方道地取材的现代中药。能够对脑血栓病因血液及血管病变同时（多靶点）治疗，为脑组织的恢复创造一个良好的内环境 ，使由于脑组织缺血缺氧甚至坏死而导致其他神经系统的体征得到改善
，防止血栓形成、动脉硬化形成作用明显 。天欣泰组方中含有两种国家一类新药（体外培育牛黄和中国药材公司产麝香），这在心脑血管中药并不多见 ，道地取材配合现代工艺，提高疗效的同时也大幅提升了成药的安全与长效性
，用于临床治疗脑血栓—改善语言障碍
、肢体障碍、头晕头痛等症状的同时防止复发，效果明显
。

关于“脑血栓和糖尿病吃什么水果好”这个话题的介绍 ，今天小编就给大家分享完了
，如果对你有所帮助请保持对本站的关注！