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小儿癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电 ,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病 。
儿童癫痫的病因:
1 、生理疾病:生理疾病的危害性也是不小的。例如脑血管疾病、糖尿病等疾病都是会对人体的健康有着很大的影响,尤其是脑部疾病,会对大脑的神经影响很大,还有糖尿病、脑血管疾病都是会影响人体器官的功能 ,同时也影响神经,回归到大脑神经,导致神经异常 ,从而诱发癫痫病的出现。
2 、外伤、受伤的因素:例如大脑受到外伤,或是受到重击,再或者是身体受到伤害 ,导致脑部出现瘀血或是脑部组织软化、而这些都会导致大脑神经的异常,并且诱发癫痫病的出现 。
3 、感染、中毒的因素:例如吃的食物不干净,导致食物中毒、或是一氧化碳中毒而这些均会对大脑的健康带来很大的影响 ,也会导致大脑感染,如果大脑受到感染,也会影响大脑内部的神经以及器官 ,还会导致神经的异常,那么癫痫病就会出现了。
4 、精神因素:人的大脑神经是很脆弱的,会受到很多意外事情的刺激,从而影响人的大脑神经 ,而人的精神受到影响,也会导致人的大脑精神受到刺激,以及精神的创伤。导致癫痫病的出现。
5、过度劳累、过度用脑:癫痫患者们如果运动过多 ,运动量过大,而运动量多大的同时,会刺激人的大脑神经 ,这就会诱发癫痫病的出现 。
脑血管病都有哪些名称?
脑血管病名称很多。如有一个病人在当地医院诊断为脑血管意外,去省城医院检查,医生说是脑卒中 ,后又到北京就诊,却又诊断为中风,但他们开的药物却大致相同 ,病人糊涂了,我究竟患的是什么病呢?其实,他们诊断的都是一个病。那么,脑血管病为什么有这么多名称呢?这是随着传统医学和现代医学的发展而形成的 。由于这个病来势较快 ,病势险恶,变化多端,犹如自然界的风一样“善行多变” ,所以,古代医学家把这类病称为“中风 ”。而目前有些医生称此病为“卒中”。也是说这种病的发生较突然的意思 。其中的“卒”即突然的意思,“中 ”则为得中 ,脑血管突然得了病,所以有些医生把这类病称为“卒中”。另外,这种病由于它的发生是脑血管意外地出了毛病 ,因此,又叫脑血管意外。以上几种说法都是一个意思 。
应该指出的是,上述一些提法 ,尽管临床上还都常用,但都是一种过渡时期的提法,不能真正反映疾病的性质。随着CT和磁共振等成像技术的广泛应用,脑血管病的性质 、部位、大小 ,通过影像技术,在短时间内即可较确切的反映出来,相信今后脑血管病的名称 ,也将会趋向合理与确切。
脑血管病分哪几类?
脑血管病通常分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病两大类 。
缺血性脑血管病包括:(1)短暂性脑缺血发作,(简称TIA,又叫小中风或一过性脑缺血发作) ,其病因与脑动脉硬化有关,是脑组织短暂性、缺血性、局灶性损害所致的功能障碍。(2) 脑血栓形成,多由动脉粥样硬化 、各种动脉炎、外伤及其他物理因素、血液病引起脑血管局部病变形成的血凝块堵塞而发病。(3)脑栓塞 ,可有多种疾病所产生的栓子进入血液,阻塞脑部血管而诱发。临床上以心脏疾病为最常见的原因;其次是骨折 、或外伤后脂肪入血;虫卵或细菌感染;气胸等空气入血,静脉炎形成的栓子等因素 ,栓塞了脑血管所致 。
出血性脑血管病包括:(1)脑出血,系指脑实质血管破裂出血,不包括外伤性脑出血。多由高血压、脑动脉硬化、肿瘤等引起。(2)蛛网膜下腔出血,由于脑表面和脑底部的血管破裂出血 ,血液直接流入蛛网膜下腔所致 。常见原因有动脉瘤破裂 、血管畸形、高血压、动脉硬化 、血液病等。
据国外统计资料,脑血管病以缺血性为多见,脑梗塞占59.2%~85% ,脑出血除日本外,一般在20%以下。我国1984年农村调查新发完全性卒中280例,蛛网膜下腔出血占3.9% ,脑出血占44.6%,脑血栓占46.4%,脑栓塞占2.5% ,难以分型者占2.9% 。从上述资料可以看出,我国与外国情况不同,脑梗塞虽然发病率较多见 ,但脑出血所占比例为44.6%,显然比国外高,其原因尚待进一步探讨。
脑血管病的预防 医药科普杂志《求医问药-开卷有益》作者: 杜红坚
脑血管病是危害人类健康和生命最常见的疾病之一。因此,加强脑血管病的预防非常重要 。要预防脑血管病 ,首先要控制导致脑血管病的危险因素。
1.高血压病 高血压早已被公认为脑血管病(包括出血性和缺血性脑血管病)最重要的危险因素,血压的水平与脑血管病危险性的增加呈线性关系。而早期治疗高血压可以明显降低脑血管病的发病率和死亡率 。因此,对于35岁以上的人来说 ,应定期体检了解有无高血压,对收缩压≥140毫米汞柱和舒张压≥90毫米汞柱者必须进行规范治疗。如果患了高血压,应注意下述问题:1限制食盐 ,饮食宜清淡; 2适当运动; 3坚持药物治疗,不间断。
2.心脏病 包括各种心脏病。心—脑血管是一个体系,当心脏功能减弱时 ,由于心脏输出量和循环血量减少,脑部的血液也相应减少 。因此,积极治疗各种心脏病 ,也是预防和治疗脑血管病的重要措施。
3.糖尿病 糖尿病因其糖代谢的紊乱,可使体内大中小血管硬化、狭窄,从而致使缺血性脑血管病(脑梗死)发生。应从以下方面加以控制:①合理饮食,是治疗糖尿病的基本方法 ,适当限制每天进食总量,但应供给劳动所必须的营养,应做到三大营养素(糖、脂肪 、蛋白质)平衡 ,防止偏食;②适当运动,运动疗法只适于糖尿病控制良好的病人,并应与饮食疗法及药物治疗密切配合 。
4.短暂性脑缺血发作 短暂性脑缺血发作是因一过性脑供血不足而出现的 ,表现为反复发作的短暂的言语、运动、感觉障碍,这可能是严重脑血管病的先兆。如果在此期内能得到及时有效的治疗,也可防止脑梗死的形成。
5.高脂血症 高脂血症与冠心病的发病有明显关系 ,与脑血管病的因果关系看法不一,但预防高脂血症同样重要 。一般提倡综合治疗,包括:①合理饮食 ,多吃能降低血脂的食物;②应用降血脂的药物;③作些适当的运动。
6.吸烟和酗酒 吸烟不仅是冠心病的危险因素之一,也是脑血管病的危险因素。流行病学研究显示,吸烟者比不吸烟者的脑血管病发病率高,且每日吸烟量和吸烟持续时间长短也与脑血管病发病率成正比 。酗酒对脑血管肯定有害 ,但少量饮酒可能有一定益处。因此提倡禁吸烟,少饮酒。
7.血液流变学异常 血液流变学异常也是脑血管病的危险因素之一 。因此,定期检查血液流变学是十分必要的。而有些药物如阿司匹林,长期小剂量口服可能降低血小板聚集性 ,对心脑血管疾病的预防有一定的效果。
8.要警惕脑血管病再发 除了控制前面的危险因素外,患者本人应努力做到:①加强日常生活的锻炼; ②以清淡、低胆固醇的食物为宜;③保持健康的心态和良好的情绪;④克服不良的嗜好。
此外,应避免造成脑血管病发生的一些诱因 ,如情绪不佳(生气 、激动)、饮食不节(暴饮暴食、饮酒不当) 、过度劳累、用力过猛、超量运动 、突然坐起等体位改变、大便秘结、看电视过久等 。
总之,脑血管病对人类生命和健康的威胁是十分严重的,但如果大家都能清楚地认识它的危险因素并积极加以预防 ,脑血管病的发病率定会显著下降。
脑血管病急性期有哪些常见并发症?
脑血管病急性期病情凶险,常发生一些严重并发症,最常见的有以下几种。
(1)脑疝 脑血管病患者多数死于急性期 ,其原因大多是由于大量出血,脑中线结构移位或被破坏,全脑水肿,形成脑疝 ,使脑干被挤压和移位,危及生命中枢所致 。
国内报道,脑出血合并脑疝死亡者占44.8%~50.1% ,故及时有效地降低颅内压,减轻脑水肿,预防脑疝形成 ,是治疗成败的关键措施。而当患者出现下列情况:①头痛剧烈或极度烦躁不安;②频繁呕吐或抽搐;③呼吸及心率变慢,血压升高;④意识障碍逐渐加重;⑤双侧瞳孔不等大,则提示颅内压明显增高 ,可能有脑疝形成,应积极脱水或手术治疗。
(2)脑心综合征 当脑出血病变波及植物神经的高级中枢丘脑下部,导致神经体液障碍时 ,也常引起心脑功能或器质性改变,称为脑心综合征 。
脑心综合征常以两种形式出现:其一是脑——心卒中,即首先以脑出血起病,而后发生心血管病。其二是脑——心同时卒中 ,即脑出血和心血管病同时或接近同时发生。但由于症状相互掩盖,常易造成误诊而影响治疗 。故在抢救过程中要高度重视,并应认真询问病史及仔细观察病人有无心功能不全的表现。若出现胸闷 、气短、紫绀等 ,肺底部有湿罗音,心音低钝及心动过速等异常现象时,应及时作心电图检查。一旦出现心律紊乱和心电图改变 ,在治疗脑出血的同时,应按器质性心脏病处理 。
(3)膀胱及直肠功能障碍 轻型脑出血病人常因不习惯卧位排便,而出现一时性“体位性尿潴留”及大便干结。严重病人 ,当病变波及半球运动中枢时,常出现尿频及膀胱内压增高。如第三脑室受到刺激,往往会出现直肠活动性增强 ,导致高度排便亢进,患者便意频繁,但每次排便量较少。如灰结节受损,可出现不自主排便 。若全脑受损 ,深度昏迷的病人,常出现二便失禁或尿潴留。
(4)肾功能衰竭及电解质紊乱 脑出血病人因昏迷或失语,不能反应主观感觉 ,加之症状复杂,治疗矛盾较多;也常因频繁呕吐、发烧 、出汗、脱水剂的应用和补液不足而造成失水、电解质紊乱及肾功能衰竭。有时因缺氧、饥饿 、呼吸异常等导致酸中毒,或偶然发生碱中毒 。但上述病症在昏迷或合并感染的情况下 ,常易被掩盖而被忽视,使病情日趋加重,故应注意观察。当发现呼吸加深加快 ,心动过速,意识障碍加重,血压下降 ,尿量减少或无尿,肢体及面部水肿或脱水等现象时,要仔细寻找病因,及时作二氧化碳结合力、非蛋白氮、血气分析及电解质定量测定等检查 ,发现异常时,及时处理。
(5)中枢性体温调节障碍 当脑出血波及到丘脑下部及前部时,散热机制被破坏 ,可引起持续性高热,体温常达40℃以上,并可伴有无汗 、肢冷、心动过速、呼吸增快等症状 。但白细胞一般多不增高 ,复方氨基比林 、阿斯匹林也不能使之下降,有时用巴比妥加冰枕降温有效,如不及时处理 ,数小时可死亡。
(6)褥疮 脑血管病人常因偏瘫,长期卧床不起,加之有些病人较胖 ,不易翻身护理,骶尾部、内外踝、足跟 、髋部等骨突出部位,常因长期受压、血液循环障碍而导致局部营养不良,发生褥疮。
此外 ,最常见的并发症还有上消化道出血、肺部感染等 。
脑血管病的常见病因是什么?
(1)高血压病和动脉粥样硬化,是脑血管病最主要和常见的病因。有资料表明,脑出血患者有93%有高血压病史 ,脑血栓形成患者也有86%有高血压病史,70%的脑血管病患者有动脉粥样硬化病史。
(2)心脏病,是脑栓塞的主要原因之一 。风湿性 、高血压性、冠状动脉硬化性心脏病及亚急性细菌性心内膜炎等 ,均有可能产生附壁血栓,当出现心力衰竭或房颤时,促使血栓脱落 ,流至脑动脉而发生栓塞。由于栓子可以反复脱落,所以容易复发。
(3)颅内血管发育异常所致的动脉瘤、动静脉畸形,是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见病因 ,且常多次破裂出血。
(4)某些炎症可侵犯脑膜、脑血管,或单独侵犯脑血管引起脑动脉炎,如化脓性 、结核性、霉菌性炎症和风湿病等,均可引起脑血管病 。
(5)血液病 如血小板减少性紫癜、红细胞增多症 、白血病 ,常引起出血性脑血管病。少数发生缺血性脑血管病。
(6)代谢病 如糖尿病、高脂血症等,均与脑血管病关系密切 。据报道,脑血管病患者中有 30%~40%患有糖尿病 ,并且糖尿病患者的动脉硬化发生率较正常人高5倍,发生动脉硬化的时间比正常人要早,动脉硬化的程度亦较重。
(7)各种外伤、中毒 、脑瘤、脑肿瘤放射治疗以后等 ,均可造成缺血性或出血性脑血管病。
为什么说高血压是脑血管病的最危险因素?
据报道,美国高血压患者脑梗塞的发病率是正常人的2~3倍 。日本是世界上脑血管病发病最高的国家,高血压病人患脑血管病者是正常人的13.1倍。在我国 ,有人报道80%的脑血管病人与高血压有关,其中86%脑出血和7 1%的脑血栓形成都有高血压病史,而没有症状的高血压 ,发生脑血管病的机会是正常血压者的4倍,同时,研究中还发现,无论是收缩压还是舒张压升高 ,对脑血管病的危险性都很大。收缩压>150mmHg(19.4kPa)者,发生脑血管病的相对危险性,是收缩压≤150mmHg者的28.8倍 。而舒张压>90mmHg(12.0kPa)者 ,是舒张压≤90mmHg者的19倍,这些都充分说明了,高血压是脑血管病的首要危险因素。
高血压引起脑血管病的机制 ,主要是由于加速脑动脉硬化所引起的。由于长期的高血压,可导致小动脉管壁发生病变,管腔变硬 ,内膜增厚,当脑血管管腔狭窄或闭塞时,可使脑组织缺血、缺氧而发生脑血栓形成 。高血压还可引起细小动脉壁透明样变性 ,纤维素样坏死,进而形成微小动脉瘤,当血压骤升时,可使这种已经变硬脆弱的血管破裂出血 ,而发生脑出血。
有效地控制血压,可明显的降低脑血管病的发病率。而降压药物,钙离子拮抗剂 ,有扩张脑血管,保护脑细胞,维持红细胞变形能力等作用 ,具有良好降压效果,可根据病情选用。常用药物有尼莫地平 、尼卡地平、硝苯地平等 。
血压低为什么也会引起脑血管病?
高血压能导致脑血管病,已为人们所普遍掌握的常识 ,但对低血压也能引起脑血管病,却往往被忽视。实际上,低血压引起的脑血管病并不少见。
临床研究证明 ,过高的血压和过低的血压都会给血管带来损害 。血压过高,脑血管充血,血管内压力显著升高,当超过血管所能耐受的程度时 ,就会破裂出血而发生脑出血。而血压过低,不能使血管正常扩张,血液循环量减少 ,脑血管痉挛,使脑组织缺血、缺氧 、梗塞。另外,血管压力过低 ,管腔相对狭窄,血流缓慢,易于血小板聚集 ,血粘度增高,而发生脑血栓形成 。
我们在日常生活中,经常会遇到这种情况 ,一些人血压并不高,也没有高血压病史,睡前还是好好的,但当次日清晨醒来时 ,却突然发生口眼歪斜、偏瘫和失语。这是怎么回事呢?主要是因为夜间血压较白天更低,血液中的血小板、胆固醇、甘油三脂及纤维蛋白,容易沉积 ,血流缓慢,易出现脑供血不足,以致造成血管阻塞 ,而发生脑血管病。
由此可见,低血压的人,特别是老年人 ,仍有发生缺血性脑血管病的可能 。故应调节血压,使血压保持在正常范围内,以预防脑血管病的发生。
高脂血症与脑血管病的关系如何?
所谓高脂血症系指血液中的脂肪含量高于正常而言。正常人空腹时血液中含胆固醇3.1~5.7mmoL/L ,甘油三脂0.56~1.7mmoL/L 。如果血液检验数值超过了这一标准限值,即称为高脂血症。
高脂血症与脑血管病的关系尚有争议。一般认为血脂增高,可引起动脉粥样硬化,是脑梗塞的危险因素。但近年来 ,也有人对喜欢食用大量海洋生物的人进行研究发现,尽管摄入了大量的脂肪饮食,但动脉硬化的发生率却较低 ,提出胆固醇并不像人们认为的那么可怕,适当摄入有益无害 。
那么,应该如何看待这一问题呢?只要真正认识了脂肪的生物特性 ,就不难找出答案。
血脂在血液中既可单独存在,也可与血中蛋白质结合在一起成为脂蛋白。与α蛋白结合称为 α脂蛋白;与β蛋白结合在一起,称为β脂蛋白 ,因此,高脂血症又称高脂蛋白血症 。
脂蛋白按粒子大小,分为极低密度脂蛋白 、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白三种。前两种脂蛋白粒子小 ,含胆固醇和甘油三脂较高,容易在动脉内膜中浸润沉积,促使血管平滑肌细胞增生,造成动脉硬化。它的含量越高 ,动脉硬化的程度越重 。相反,高密度脂蛋白粒子大,含胆固醇和甘油三脂较少 ,能将肝脏外组织中的胆固醇运到肝内,起到清除动脉血管内胆固醇的作用,这样就能降低血液中脂肪的浓度 ,不但不引起动脉硬化,反而有保护血管的作用。高密度脂蛋白下降,是脑梗塞的易发因素。糖尿病和长期吸烟的人 ,就常有高密度脂蛋白下降的现象 。
以上现象提示人们,在饮食方面,既不能片面限制高脂肪的摄入 ,也不能过食肥甘厚味,要科学合理地安排饮食。
胆固醇太低与脑血管病有关系吗?
高胆固醇是动脉硬化、冠心病和脑血管病的祸首,已被越来越多的人所公认,但胆固醇太低是否与脑血管病有关系 ,不少人并不十分清楚,实际上,低胆固醇也会引起脑出血。
有关专家研究指出 ,胆固醇在体内参与细胞及其膜的组成,并对维持和营养细胞膜起重要作用 。若血清胆固醇水平过低,会使细胞膜的弹性降低 ,脆性增加,致使血管壁脆弱。加之脑内小血管缺乏外周组织支持,抵抗血压变化的能力较低 ,当血压骤然升高时,血管极易破裂出血。
另外,胆固醇是体内许多重要激素的原料 ,它在体内代谢后可转化为孕醇酮,再由孕醇酮合成皮质激素、孕酮 、雄性激素及雌性激素等。这些激素对调节糖、脂肪和蛋白质三大物质以及水和电解质的代谢,对应激性反应、免疫功能均有重要影响 。如果胆固醇水平过低,也不利于人体健康。
造成低胆固醇的原因很多 ,最常见的是营养不良,包括长期素食 、偏食,使脂肪、蛋白质及其他营养成分摄入不足。其次 ,是慢性消耗性疾病 。如肿瘤所致的恶病质以及肺结核等,使体内蛋白质合成障碍及消耗增多。第三种情况,见于慢性肝病 ,尤其是肝硬化病人,由于肝细胞损害,脂蛋白合成显著减少 ,使总胆固醇降低。此外,还与甲状腺机能亢进、风湿病及各种感染疾病有关 。
由此可见,保持血中胆固醇水平的平衡状态非常重要 ,任何片面的观点和措施,如贪吃或过分忌口都是不可取的。对低胆固醇血症应积极进行治疗。
心脏病患者为什么易发生脑血管病?
有人指出,冠心病患者发生脑梗塞者比无冠心病者高5倍 。经心电图证实,右心室肥厚的病人 ,发生脑梗塞者比无此病者高9倍。此外,风湿性心脏病 、亚急性心内膜炎、细菌性心内膜炎、病毒性心肌病 、心房纤颤、心力衰竭等心脏病,都能增加脑血管病的发生率。
由心脏病引起脑血管病 ,主要通过两个途径,一是心脏自身的病变,或心脏瓣膜、心室壁及心室腔内的栓子 ,进入血液循环,阻塞了脑部血管造成脑栓塞;二是由于严重的冠心病,心功能不全等 ,导致心脏输出量减少,脑灌注不足,脑部缺血 ,发生脑血栓形成 。
据报道,风湿性心脏病是造成脑栓塞的主要原因,约占40%~90%,而且容易复发 ,两年内复发者占30%,6年内复发者占5%。这是因为心脏赘生物反复脱落,进入血液循环阻塞了脑部血管引起的。此外 ,亚急性心内膜炎、病毒性心肌病等,心脏壁上的栓子脱落,随血液流动 ,进入大脑,阻塞了较细的脑血管,也容易发生脑栓塞。
心房纤颤病人 ,脑血管病的危险性也很大 。这种病人血液瘀积于心房内,易形成栓子,一旦脱落即造成脑栓塞。而这种病人 ,由于脑血流量减少,又易发生脑血栓形成。
冠心病引起脑血管病的病因,主要由于冠状动脉硬化 、血管狭窄、心脏缺血、心脏输出量减少,脑部血液相对不足 ,造成脑缺氧和血液动力学改变,形成脑血栓 。
充血性心力衰竭病人发生脑血管病,则是由于心排出量减少 ,脑灌注量降低,血液瘀滞,容易血栓形成 ,而发生缺血性脑血管病。
总之,心脏病易引起脑血管病不容忽视,应加强原发病的治疗 ,以预防脑血管病。
糖尿病患者为何易发生脑血管病?
糖尿病易引起脑血管病,现已为人们所重视 。据统计,约有10%~30%脑血管病人患有糖尿病。有糖尿病者 ,患缺血性脑血管病者是一般人的2.8倍。脑血管病已成为糖尿病患者死亡的主要原因,死亡率高达12%~28% 。
为什么糖尿病和脑血管病关系那么密切呢?因为糖尿病是一种以糖代谢紊乱为主要表现的内分泌性疾病。主要是患者的胰岛β细胞分泌胰岛素绝对或相对不足,引起糖 、脂肪和蛋白质代谢紊乱,不但可使血糖增高 ,而且还会使葡萄糖转化为脂肪。其脂肪过度氧化、分解为甘油三脂和游离脂肪酸,特别是胆固醇增多更为显著,形成高脂血症 ,加速了糖尿病人的动脉硬化 。有人报道,糖尿病人动脉硬化的发生率是正常人的10倍,并且发生年龄早 ,病程进展快。病变主要位于脑动脉、冠状动脉和下肢动脉。由于动脉硬化,使动脉弹性减弱,动脉内膜粗糙 ,易造成血小板在动脉壁上附着,所以,容易发生脑血栓形成。
除了上述病理基础外 ,糖尿病人的血液流变学异常,血液粘度增高,也是一个重要因素 。糖尿病人血浆脂蛋白浓度增加,血脂增高 ,红细胞异常,血小板粘附性聚集性增强,加上多尿引起人体内脱水等 ,均可造成血液粘度增高,使微血管内血流不畅或栓塞。此外,糖尿病人激素调节功能异常 ,生长激素增多,使血小板聚集粘附性增强,胰高血糖素增多 ,纤维蛋白原增加,血液粘度增高,血流缓慢 ,这些均易导致脑血栓形成。
总之,糖尿病是发生脑血管病的主要因素 。所以,糖尿病患者应积极治疗,以预防脑血管病发生。
癌症与脑血管病有关系吗?
癌症能引起脑血管病吗?答复是肯定的。据1970~1981年3426例癌症尸检报告 ,有500例脑血管病,占14%,其中255例有临床症状 ,占总尸检例数的7.4%,可见,癌症也是脑血管病的常见病因之一 。
癌症所致的脑血管病以脑梗塞居多 ,占54.1%,脑出血次之,占45.8%。
癌症引起的缺血性脑血管病 ,主要是脑栓塞和脑血栓形成两种。脑栓塞多由非细菌性血栓性心内膜炎引起 。腺癌,特别是肺及胃肠道的腺癌易合并心内膜炎,使心脏形成血栓性赘生物 ,脱落后如阻塞了脑血管就形成脑栓塞。而较大的肿瘤碎片直接进入脑动脉者比较少见。但也确实有癌栓子进入脑血管,引起的癌性脑栓塞 。临床上较小的瘤栓子所致的脑栓塞,主要表现为癫痫及可逆性脑缺血性发作。
癌症引起的脑血栓形成主要有三个原因:(1)癌肿易引起凝血功能紊乱及血液粘度增高。(2)因化疗 、消耗等使机体抵抗力下降,易合并感染 ,产生感染性血管炎。在此基础上易继续血栓形成 。(3)晚期癌症患者,因极度衰竭和脱水,血液粘度增高 ,也易引起血栓形成。
脑瘤出血性脑血管病,以转移样脑肿瘤多见,原发性脑肿瘤次之。转移性脑肿瘤主要经血源、种植及直接蔓延等途径转移而来 。多由肺癌、胃癌及绒毛膜上皮癌等所致;而原发性脑肿瘤所引起的出血性脑血管病 ,则以脑胶质瘤和脑膜瘤多见。
脑瘤造成出血性脑血管病的主要原因:(1)由于肿瘤向周围生长,浸蚀和(或)邻近脑组织,使之发生坏死。(2)肿瘤中心部位坏死 ,或发生新生血管破裂以及瘤细胞浸润血管,使其破裂出血 。(3)因肿瘤的骨髓浸润和化疗的副作用等,使骨髓造血功能遭到破坏 ,血小板生成减少,正常的凝血 、止血功能无法进行。如白血病引起的脑血管病。据报道,在白血病中,脑血管病(脑出血)的发生率占15 2% 。白血病引起的脑血管病 ,常表现为颅内血肿。其形成与中枢神经系统白细胞积聚和脑实质白细胞结节有关。白细胞结节浸润血管,可使血管破裂出血 。另外,血粘度增高及缺氧 ,也是使小血管扩张破裂,发生出血的原因之一。
总之,肿瘤也可引起脑血管病。有些在没有发现原发病灶前 ,就有脑血管病表现,所以对那些原因不明的脑血管病人,应想到有癌肿性卒中的可能。
肥胖是否会引起脑血管病?
肥胖是否会引起脑血管病 ,这是许多肥胖者比较关心的问题 。
那么,什么叫做肥胖呢?一个人的体重超过标准体重的20%称为肥胖。
计算标准体重有一个简单的公式,就是标准体重(公斤)等于身高(公分)减去105 ,如一个人的身高为165公分,他的标准体重为165-105=60公斤。
肥胖按其程度不同,分为轻度、中度和重度三种 。肥胖程度超过标准体重的25%~34%为轻度,超过标准体重的35%~49%为中度 ,超过标准体重59%以上者为重度。
许多资料表明,肥胖者发生脑血管病的机会比一般人高出40%,突然死亡率是一般人的1.86 倍。为什么肥胖容易发生脑血管病呢?主要是因为肥胖者多伴有内分泌紊乱 ,血中胆固醇、甘油三脂含量增高,高密度脂蛋白降低,容易发生动脉硬化 。此外 ,肥胖者又易引起糖尿病 、冠心病和高血压等疾病,这些都是脑血管病的危险因素。
有人研究报道,肥胖病人容易引起糖代谢失常 ,发生糖尿病。其机制是肥胖病人的胰岛细胞分泌的胰岛素相对不足,会造成饥饿感,使人的进食量增加 ,肥胖程度加重,进而使胰岛素的分泌相对不足更加严重,这一恶性循环的结果,最终发生糖尿病 。糖尿病可使小动脉玻璃样变 ,引起高血压而导致脑血管病。
肥胖引起的另一个常见病是冠心病。由于身体肥胖,体表面积增大,使心脏负担加重 。而堆积在心脏表面的脂肪 ,又影响心脏搏动,使心脏输出量减少,加之血脂增高等诸因素形成冠心病。
肥胖还容易引起高血压。有资料证明 ,身体愈胖,愈易患高血压。不论是儿童或是成人,体重指数均与血压升高成正比 ,而高血压是脑血管病的常见病因 。
由此可见,肥胖不可轻视,预防脑血管病应注意控制饮食 ,减少进食量及高脂肪饮食,增加活动量,减少肥胖的发生。
年龄与脑血管病有何关系?
脑血管病的年龄特征很突出,随着年龄的增长 ,发病率和死亡率均有明显增加。据我国的资料表明:75岁以上年龄组的发病率,为65~74岁组的1.4~1.6倍,为55~64岁组的3~4倍 ,为45~54岁组的5~8倍,为35~44岁组的30倍,死亡率50岁以上占脑血管病死亡总数的93.64% ,而年龄每增加5岁,死亡率增加1倍 。由此可以看出,年龄与脑血管病关系十分密切。
从流行病学调查情况看 ,脑出血多见于60岁左右的人,脑梗塞的发病年龄较脑出血晚一些,而蛛网膜下腔出血的病人 ,多见于青壮年,这是因为此类病人与先天性脑动脉瘤及动静脉畸形有关。
年龄的增长引起脑血管病的发病率增高,主要与人的逐渐衰老有关 。众所周知,人随着年龄的增长 ,会渐渐的衰老,各组织器官的机能逐渐减退。而对于脑血管病的发生,起重要影响的是血管的衰老。其衰老的主要表现是 ,动脉壁厚度增加,弹性降低;血管内膜增厚,弹性蛋白断裂 ,钙化和胶原增加等 。同时,动脉平滑肌细胞的衰老性改变,包括平均寿命期缩短 ,细胞数量成倍减少,使动脉弹性降低,脆性增加。而随着年龄的增长 ,脑血流量减少,速度减慢,也是引起脑血管病的另一重要因素。因此,适当调整饮食 ,合理使用大脑,预防和治疗脑动脉硬化,防止或减慢衰老 ,就可有效地预防脑血管病的发生 。
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