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肺结核在古代被称为“肺痨 ”,是人们闻之色变的不治之症。而随着现代社会的发展 ,肺结核现在已可防可治,不必过于担心,应预防为主 ,防治结合。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,主要通过呼吸道传播,老年人、儿童和免疫力低下的人群容易患病 ,已经感染发病,必须隔离治疗,所以做好预防很关键 。
肺结核的预防方法主要通过对传染源、传播途径和易感人群几个方面进行综合防治:
一 、做好传染源的管理
痰中结核杆菌阳性等开放性肺结核的患者是主要的传染源 ,我们要早期发现结核感染患者,尤其是出现反复咳嗽、咳痰、低热 、盗汗的患者,在常规抗感染治疗无效时,需要警惕 ,可通过痰结核涂片、结核菌素实验、T-SPOT 、胸片、胸部CT等进行诊断。一经发现,需做好隔离,不要随地吐痰 ,积极对患者进行正规的治疗,当患者没有传染性时方可解除隔离。
二、切断传播途径
肺结核主要通过呼吸道传播,且在阴暗潮湿环境中更易滋生。所以我们日常生活中应避免接触有传染性的肺结核患者 ,加强对人群聚集场所的通风和天气,家中应保持空气流通 、勤打扫、勤晒被褥 。
三、管理好易感人群
(一)正规接种卡介苗
对于新生儿,如无禁忌症 ,应常规接种卡介苗,可使儿童产生一定的抵抗力,减少感染机会或在感染时能减少结核数量。
(二)做好结核接触人群的排查
对于与开放性肺结核患者有密切接触的人群 ,应做好常规筛查,尤其是感染者患者加重的儿童和老人,必要时可以预防性抗结核治疗。
(三)积极治疗基础疾病
对于糖尿病、免疫缺陷 、肿瘤、长期使用糖皮质激素等人群应立即处理原发病 。
(四)做好一般预防
我们日常生活中应养成良好的生活习惯,做到饮食均衡、坚持锻炼 、勤洗手和增强抵抗力。
感谢阅读 ,希望以上文章能对大家有所帮助,结核重在预防,祝大家身体健康。
如何认识肺结核的传播与怎样去防治和预后
一、首先是控制传染源 ,结核病的主要传染源是结核病人 。
痰结核菌阳性患者早期接受合理化疗,痰中结核菌可在短期内减少,以至消失 ,幸运的是几乎100%可获治愈。因此早期发现病人,尤其是菌阳性者,并及时给予合理的化疗是现代防痨工作的中心环节。早期发现病人的方法是对怀疑病人及时进行X线胸片和菌细菌学检查 。
二、切断传染途径。
结核菌主要通过呼吸道传染 ,因此要禁止随地吐痰。对菌阳性病人的痰 、日用品,以及周围的东西要加以消毒和适当处理,室内可用紫外线照射消毒 ,患者用过的食具可煮沸,被褥在列日下暴晒,痰盒便器可用5%-10%来苏浸泡;平时应保持室内通风、空气清洁,勤洗澡、勤换衣 。
三 、保护易感人群。
(一)接种卡介苗 ,它是一种无致病力的活菌苗,接种于人体后可使未受结核菌感染者获得对结核病的特异性免疫力,保护率约为80% ,可维持5-10年;接种对象主要为新生儿和婴幼儿,大中小学生和新进入城市的少数民族地区人员;但接种卡介苗所产生的免疫力也是相对的,应重视其它预防措施。
(二)提高抗感染和自我保护能力 ,树立良好的卫生、生活行为习惯,不抽烟、不酗酒 、勤洗澡、保证充足的睡眠,平衡膳食、合理营养 ,加强体育锻炼,预防感冒,合理使用抗生素;减少与结核病人接触 ,探视病人应在医生允许情况下或带口罩等采取预防措施。
大家好,医学小韩为大家讲说肺结核 。结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵及许多脏器,以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。百分之九十的人感染结核菌后不发病 ,当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时,才可能引起临床发病 。若能及时诊断,并予合理治疗 ,大多可获临床痊愈。
工具/原料
感染者或动物
易感人群
传播途径
1.临床表现
1.症状
有较密切的结核病接触史,起病可急可缓,多为低热(午后为著)、盗汗 、乏力、纳差、消瘦 、女性月经失调等;呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血 、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。
2.2.体征
肺部体征依病情轻重、病变范围不同而有差异 ,早期 、小范围的结核不易查到阳性体征,病变范围较广者叩诊呈浊音,语颤增强 ,肺泡呼吸音低和湿_音 。晚期结核形成纤维化,局部收缩使胸膜塌陷和纵隔移位。在结核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音,形成大量胸腔积液时 ,胸壁饱满,叩诊浊实,语颤和呼吸音减低或消失。
3.3.肺结核的分型和分期
(1)肺结核分型①原发性肺结核(Ⅰ型)肺内渗出病变、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大的哑铃状改变的原发综合征,儿童多见 ,或仅表现为肺门和纵隔淋巴结肿大 。②血型播散型肺结核(Ⅱ型)包括急性粟粒性肺结核和慢性或亚急性血行播散型肺结核两型。急性粟粒型肺结核:两肺散在的粟粒大小的阴影,大小一致密度相等,分布均匀的粟粒状阴影 ,随病期进展,可互相融合;慢性或亚急性血行播散型肺结核:两肺出现大小不一、新旧病变不同,分布不均匀 ,边缘模糊或锐利的结节和索条阴影。③继发型肺结核(Ⅲ型)本型中包括病变以增殖为主 、浸润病变为主、干酪病变为主或空洞为主的多种改变 。浸润型肺结核:X线常为云絮状或小片状浸润阴影,边缘模糊(渗出性)或结节、索条状(增殖性)病变,大片实变或球形病变(干酪性—可见空洞)或钙化;慢性纤维空洞型肺结核:多在两肺上部 ,亦为单侧,大量纤维增生,其中空洞形成 ,呈破棉絮状,肺组织收缩,肺门上提,肺门影呈“垂柳样”改变 ,胸膜肥厚,胸廓塌陷,局部代偿性肺气肿。④结核性胸膜炎(Ⅳ型)病侧胸腔积液 ,小量为肋膈角变浅,中等量以上积液为致密阴影,上缘呈弧形。
4.(2)分期①进展期新发现的活动性肺结核 ,随访中病灶增多增大,出现空洞或空洞扩大,痰菌检查转阳性 ,发热等临床症状加重。②好转期随访中病灶吸收好转,空洞缩小或消失,痰菌转阴 ,临床症状改善 。③稳定期空洞消失,病灶稳定,痰菌持续转阴性(1个月1次)达6个月以上;或空洞仍然存在,痰菌连续转阴1年以上。
5.预防和转归
1.控制传染源
及时发现并治疗。
2.切断传播途径
注意开窗通风 ,注意消毒 。
3.保护易感人群
接种卡介苗,注意锻炼身体,提高自身抵抗力。
6.怎样养疗去提高自身免疫力
1.咯血病人常饮新鲜藕汁、百合莲子汤 ,清炖银耳,有降火止血作用。
2.潮热盗汗病人,可常食鸭肉 、甲鱼、鸡蛋、丝瓜 、百合、藕、甘蔗 、梨、荸荠、山药 、莲子、苹果、桔子等 。
3.雪梨1个 ,菠菜根30克,百合30克,百部12克。将雪梨洗净切块去核 ,菠菜根洗净切成段,与百合 、百部一同入锅,加水适量文火煮40分钟即成。每日一次 。
注意事项
1.多运动提高抵抗力。
2.注意个人卫生。
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