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【央视新闻客户端】
网上有关“长期卧床病人的护理 ”话题很是火热 ，小编也是针对长期卧床病人的护理寻找了一些与之相关的一些信息进行分析 ，如果能碰巧解决你现在面临的问题，希望能够帮助到您。
长期卧床病人的护理1
[关键词] 老年人;长期卧床;预防;护理
随着社会的进步，人们生活水平的提高 ，人口老龄化以及心脑血管等疾病 ，导致老年人长期卧床的病例越来越多 。
因此，护理人员应切实做好长期卧床病人的护理 ，预防并发症的发生 ，提高生命质量，促进康复 。我科从2010年1月至2011年6月共收治10例卧床大于2月的病人 ，通过精心护理 ，无并发症的发生，现介绍如下。
1.临床资料
本组10例病人 ，女性3人 ，年龄72-80岁;男性7人，年龄71-84岁 。其中帕金森2例 ，阿尔茨海默病3例 ，脑梗塞合并脑出血3例，脑梗塞2例 。
2.护理
2.1压疮的预防
2.1.1保持床铺平整 、清洁 床铺每日整理2-3次，保持平整无皱褶 ，清洁干燥。如遇尿湿 ，便迹应及时更换。做好患者的个人卫生，保持皮肤清洁 ，做到勤洗勤更换 ，早晚两次给病人擦洗 。
2.1.2局部皮肤防止受压 卧气垫床，每两小时翻身一次 。在骨隆突处置支撑物 ，以减少局部受压 ，经常按摩骨突出处及受压部位。
2.1.3减少摩擦力和剪力 搬动患者时或使用便器时，动作宜轻柔 ，不可强行推 、拉、拖等 ，用海绵圈保护肘部 、足跟部等 。避免长时间头部抬高大于30度，以免尾骶部 、足跟部承受大压力和剪力 。
2.1.4增进营养 加强饮食补充 ，如进食困难 ，予鼻饲或静脉营养支持。
2.1.5严格交接班 发现问题及时处理 。
2.2坠积性肺炎的预防
保持病室温湿度适宜，减少人员探视 。对于气管内分泌物粘稠不易咳出者，给予间断氧雾化吸入。每两小时翻身叩背一次 ，由下至上叩背 。指导病人有效咳嗽 ，给予正确方法进行床上功能被动锻炼 。
加强基础护理，防止呼吸道分泌物逆流及防止胃液反流。严格执行无菌操作 ，遵医嘱合理使用抗生素 ，严密观察病情变化 。
2.3泌尿系感染的预防
穿宽松透气吸湿性良好的棉布衣裤，戒除不良憋尿习惯 。协助病人床上排尿 ，训练膀胱反射性动作。鼓励病人多饮水 ，并保持会阴部清洁。需长期留置导尿管的病人，妥善固定好导尿管 ，做好尿道口护理 。
同时注意多饮水或静脉补液 ，保证入量充足，保持出入量平衡 。认真观察尿量、颜色 、性质 ，必要时进行膀胱冲洗 ，导尿管定时夹放。
2.4心理护理
长期卧床病人丧失生活自理能力，甚至思维能力丧失，应24小时陪护 ，用肢体接触病人 ，使其有安全感 。对焦虑 、恐惧、失落甚至绝望的病人，态度和蔼、诚恳 、耐心 、仔细观察病人的心理反应 ，做好心理疏导 ，改善不良情绪，使情绪稳定平和 。
2.5饮食护理
协助病人采取舒适的就餐体位 ，要细嚼慢咽 ，以防误吸。鼓励病人自己进食，少量多餐 。饮食宜清淡易消化 ，富含维生素、纤维素 ，多吃蔬菜水果，多饮水 ，以利大便通畅 。忌辛辣 、刺激性 、油腻等食物。不能进食者给予鼻饲 ，注入营养液及流汁食物，并做好鼻饲管护理 。
2.6促进肢体的功能锻炼
每日定期活动病人肢体，对偏瘫、肢体挛缩的病人 ，更要加强肢体活动 。给病人讲解肢体活动的重要性 ，鼓励和帮助病人进行肢体的主动或被动锻炼。保持关节功能位置，配合推拿按摩等 ，促进血液循环 ，防止肌肉萎缩 。
3.小结
对于长期卧床的老年患者，护理人员要有高度的责任心和爱心 ，给予科学的整体的护理 ，且与家人的积极配合，给予身心上经济上的支持和病人良好的心态 、坚强的毅力等密不可分 。只有持之以恒 ，坚持不懈 ，定能收到良好效果。
长期卧床病人的护理策略2
关键词 长期卧床病人;护理策略;心理干预
随着人们生活水平的提高，患者对护理质量的要求也越来越高 ，特别是长期卧床的患者 ，感到所患疾病难以治愈，而产生自卑 、被遗忘的感觉，进而情绪抑郁 ，意志消沉而影响治疗 ，所以必须对其实施以良好的心理干预和优质的基础护理，下面谈一下自己长期以来这方面的护理策略。1 对长期卧床患者的心理干预策略
1.1 利用良好的首因效应使患者对医护人员产生信赖安全感 ，增加战胜疾病的信心 。我们医护人员必须认真学习医学心理学的有关知识 ，在护理过程中能够很好地应用，配合以微笑服务 ，体贴的照顾、温暖的语言 ，让患者在和谐 、信赖的心理状态下恢复;
1.2 对患者进行疾病的发生发展和转归知识的教育，让患者积极配合治疗 ，同时制定长期的护理计划 ，使患者树立恢复健康的信心;2 优质基础护理策略
2.1 要注重患者的卫生保健，对其病室应定期进行彻底清理 ，患者的皮肤 、足部、手部 、口腔等每日都应进行整洁 。
2.2 维持患者舒适 、安静的修养环境 ，保证患者有充足的睡眠，以促进其康复。
2.3 应指导患者如何进行饮食，在用餐之前应先洗手 ，可应用枕头等物帮助托住患者的背部 ，用餐时应注意调节好姿势，也可使用侧卧位的体位进行饮食 。
2.4 保证患者营养的摄取 ，要针对患者的不同病情 ，对其进行饮食指导，既保证有充分的'营养 ，又要预防高血压、高血糖、高血脂类的疾病发生 。
2.5 对患者使用过的物品定期进行清理 ，并应保障患者的各项安全，调整好患者床护栏的高度 ，以保护患者的安全。根据患者的日常习惯辅助其进行护理工作 ，患者的各项用品应整理好放置规定的位置，方便应用 。3 护理策略
3.1 预防肺部感染 长期卧床或体质虚弱的病人 ，痰液不容易咳出 ，可引起肺部感染，在护理过程中，要保持室内空气新鲜 ，经常通风 ，还要注意保暖，防止感冒 ，应尽量保持呼吸道通畅 ，鼓励病人做深呼吸或拍背部以助分泌物咳出，痰液粘稠者可以行雾化吸入 。
3.2 预防尿路感染 长期卧床的病人易并发尿储留或尿失禁 ，导致泌尿系感染。在护理过程中 ，排尿时按压下腹部帮助排尿及减少残余尿，可进行下腹部热敷法 、按摩法等 ，必要时在无菌操作下进行导尿 ，从而减少尿路感染 。
3.3 预防便秘 长期卧床的病人运动量减少，胃肠蠕动减慢容易发生便秘 ，用力排便容易造成脑血管疾病 ，所以应嘱患者多吃蔬菜 、水果、多饮水，排便时按摩下腹部，或口服缓泻剂以防便秘的发生 。
3.4 预防褥疮 褥疮是长期卧床病人的严重并发症 ，患者由于长期卧床经久不改变体位 ，使局部组织受压过久而造成血液循环障碍，皮肤营养不良而形成 ，局部护理可用15%红花酒精按摩受压处 ，促进局部血液循环，对于消瘦的患者局部可垫棉圈 、气垫 ，有条件者可睡气热床。
如患者不能进行活动 ，需绝对卧床，应对其进行定期翻身 、按摩等护理措施 ，并对其的受压皮肤处进行观察 ，出现问题给予解决 。
3.5 预防足下垂 可用外物进行托垫，以让其肢体保持一个舒服的体位 ，如在冬季应进行足部的保暖工作 ，并注意不可让其受到压迫，患者还应进行下肢的锻炼，可让患者自行或患者家属帮助其进行关节的锻炼 ，避免其关节出现僵直等并发症 。
3.6 避免患者的膝关节出现畸形的并发症 在患者的膝关节之下放置一个舒适的垫子 ，以保护患者的膝关节。4 长期卧床患者体位护理策略
4.1 患者平卧时，在肩关节下方放垫子 ，以防止肩关节脱位;腿、臀外侧放毛巾卷 ，防止关节外展 、外旋。
4.2 偏瘫病人健侧卧时：在患侧上肢内收于胸肘下放置垫子;患例下肢屈曲，腿下放置垫子;背后放置枕头 ，防止躯干痉挛 。
4.3 偏瘫病人患侧卧时：患侧上肢伸展位 ，健侧上肢屈曲于胸，患侧下肢屈曲 ，足下放置垫子 。
4.4 患者半坐位时：两臂离开躯干 、上肢微屈 ，肘部下放置垫子，防止肩关节内收畸形。5 促进患者功能训练策略
为了防止患者关节僵直、肌肉萎缩 、废用性变 ，运动是保证康复期到来时关节活动的重要条件 。
5.1 被动运动方法适合病人不能进行主动运动时 ，进行床上被动操的锻练方法，通过对各关节(上肢：肩 、肘、腕 、指各关节;下肢：髓 、膝、踝、趾各关节) 、各方向的活动，活动顺序由大关节至小关节 ，运动幅度(屈 、伸、旋)从小到大;各关节各方向运动3-5遍 ，每日l-2次;速度宜缓慢，手法宜轻柔 ，循序渐进同时配合按摩;
5.2 主动运动方法：在病情允许的情况下 ，对不限制活动的部位都要保持主动活动，进行锻练 。因活动可促进血液循环 ，是保持关节软骨面生理功能的基本因素 ，是预防关节面发生退行性变的有效方法。6 必须重视的几个要点
6.1 口腔护理的重要作用 患者因为需要长期卧床，其口腔中会有很多的细菌 ，故应做好各项护理工作 ，避免出现感染等并发症 。
6.2 对患者的口腔进行护理 患者应每日都进行口腔的清洗，如患者为卧床 ，更应保证其的口腔护理 ，要保证如下几项原则 。①患者在进行刷牙之后还要进行漱口，对其的咽部进行有效的冲洗，以有效控制细菌。
刷牙和漱口可有效地避免患者发生呼吸道感染等疾病 。②在漱口后还应对其牙齿上的残留物进行清理 。③严重疾病的患者或患者有吞咽的障碍时 ，应在饮食之后进行漱口 ，以进行口腔护理。④进行卧床休养的患者在饮食之后一定要进行漱口的口腔护理工作 。
6.3 患者二便失禁时，应对其各项情况进行总结 ，根据其发生失禁的具体原因 、发生的时间等进行总结 ，以做出合理的护理措施 。
①如患者为清醒状态，可让其对自身的大小便进行密切的观察和记录 ，根据其的情况予以针对性的护理 ，护理人员应进行主动服务，从而帮助患者恢复。②对于痴呆或意识不清的患者 ，可在床上或内裤中的会阴部放置吸水垫子或成人纸尿裤 ，并要及时更换纸尿裤，以防止时间过长对其产生刺激 ，从而出现感染。
综上所述 ，长期卧床休养病人的护理应从多方面入手，要有详细的护理计划，良好的心理护理和基础护理 ，更要有医护人员崇高的责任心和病人家属密切的配合 ，才能促进患者的康复 。
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