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【央视新闻客户端】
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我国的高血压患者大约有3亿人左右 ，从数字上来看，平均每四个成年人中差不多就有一个是高血压患者，几乎每个人身边都有一些高血压亲友 ，或者你本人可能就是高血压患者 。
但是血压高 ，可能并不能引起你足够的重视，往往它能够引起我们重视的时候 ，已经是存在了严重且致命的并发症 。
高血压是心脑血管疾病的第一危险因素 ，71%的脑卒中都与它有关。高血压很可能为更严重的心脑血管疾病埋下根源，而 规范的药物治疗是避免高血压病情进展 ，预防心脑肾血管等全身性疾病 ，最直接 、最有效的治疗手段 。
治疗高血压，医生总是提醒要按时吃药 ，多数高血压患者可以说终生离不开降压药 。
可是俗话说“是药三分毒 ” ，这让很多患者常常感到无所适从：
其实，咱们拿到手的虽然是简单的降压药 ，但是它的背后却是一整套的知识体系。
比如高血压与血管压力的关系 ，血管压力的形成原因，药物降压的机制，降压药在人体怎么代谢 ，不同降压药作用效果和周期如何等等 。
今天我们 ，就来探讨一下高血压的用药问题 。
高血压根据原因可分为原发性高血压及继发性高血压。
原发性高血压与基因 、体质有关。原发性高血压是不能被根治的，绝大部分的高血压朋友需要终身服药 ，因为血压正常是药物控制的结果 ，并不是高血压被治好了 。一旦停药，血压很可能出现反弹 ，有些药物还会出现严重的停药反应 。
所以 ， 千万不能自行停药或换药！
而肾脏肿瘤、内分泌等疾病引起的继发性高血压，改善病因后 ，血压有机会恢复正常 ，不需要通过药物控制血压。
一般来说，高血压病人需要终身服降压药 ，不少人认为“降压药有依赖性 ” ，或者“吃降压药会伤肾”而拒绝服用或自行停服降压药，这是非常错误的 。
理论上所有药物都有副作用，降压药也不例外：利尿剂会引起体内水电解质紊乱 ，钙通道阻滞剂会引起颜面潮红 、便秘 、眩晕和恶心等；β受体阻滞剂可能诱发哮喘、心跳太慢等等 。
但是 ， 不服降压药导致的血压波动，对肾脏的损害更大 ！
肾脏是一个由血管及血管球组成的器官 ，它具有通过感受全身的血压 ，来调节血压的功能。如果血压波动大对肾脏的影响将会很大 。
因此，把血压控制下来 ，对肾脏是有保护作用的！
现在我们所用的一些降压药 ，不仅可以降血压还能保护肾功能 。
常用降压药比如说钙拮抗剂 、普利类的降压药 、沙坦类的降压药，β受体阻滞剂 ，α受体阻滞剂等是不伤肾的。
长期服用利尿剂类降压药可能会引起不良反应 。注意要在医生的指导下用药 ，谨遵医嘱，避免自行换药及停药 。
高血压患者做好以下几点 ，也有利于保护肾脏 健康 ：
高血压从确诊到治疗 ，要始终明确， 降压是第一要事 ！
而降压药物，至今仍然是我们对抗高血压的重要武器。对于已确诊的高血压朋友 ，特别是原发性高血压 ，高血压药是最常规、最主流，可能也是最有效 、最靶向的手段 。
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很多很多慢性肾衰患者,经常到门诊随访,但血压会一直控制不好,用几种药血压还是降不下来,只能住院仔细检查把血压调整好。有效控制血压需要患者做好以下几个方面: 1调整生活方式和饮食治疗：包括提倡健康的生活方式,消除不利于心理和身体健康的行为和习惯,减少高血压及其他心血管疾病发生的危险 。调整生活习惯 、戒烟、节制饮酒、正确对待环境压力 、保持正常心态 。 饮食上注意低钠 、低脂。低钠不仅可有效控制钠水留,也可增加血管紧张素转化酶抑制剂及钙通道阻滞剂的降压效果 。推荐优质低蛋自质饮食,即食用富含必需気基酸的蛋自质的食物,如牛奶、鸡蛋瘦肉 、鱼肉等 。 蛋自质的摄入量要据患者的肌清除率加以调整,通常建议蛋自质摄取量为每千克体重0.8g,例如体重为50kg,则每日蛋白质摄取量应控制为40g。同时在严格限制蛋白质摄取量的情况下,必须镇选蛋白质的来源,才能充分被人体利用,建议至少毎日允许量的2/3由优质蛋白质供应,如鱼 、牛肉等 。 富含植物蛋自质的食物如花生、豆类及其制品(豆腐 、豆腐于豆浆 、豆皮等)慎用 。对于终末期肾衰竭接受透析的患者,尤其要调整水、盐的摄入量,达到理想干体重。 2选择合理药物治疗：以阻断肾素血管紧张素系统为首选方法 。目前常用的是血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 。用药原则上应避免应用肾损害药物,低剂量开始,联合用药。 利尿剂钙通道阻滞剂 、β受体拮抗药 、a1受体拮抗也是有价值的抗高血压药物,需根据不同患者、不同病情合理选择 。降压药物通常从低剂量开始,如血压未能达到目标,应当根据患者的耐受情况增加该药的剂量 。 如第一种药无效,应选用合理的联合用,通常是加用小量的第二种高血压药物,而不是加大第一种药物的剂量。联合用药组合有:血管紧张素转化酶抑制剂+利尿剂利尿剂+β受体措抗,β受体拮抗药+钙通道阻滞剂血管县张素转化酶抑制剂+钙通道阻滞剂。 各种肾脏病都有可能合并出现高血压,高血压如得不到有效控制也会进一步加重肾脏病,两者出现恶性循环,因此降压治疗无论对肾脏病本身还是高血压都是十分有益的 。 点击上方头像 ，关注我的头条号 ，北京名医走进您身边，分享真实病例故事 ，了解更多疾病科普知识免责声明：以上内容源自网络 ，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知 ，我们将尽快删除相关内容 。
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